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喝奶引發(fā)腎結(jié)石?

2011-12-21 09:04:43      家庭醫(yī)生在線

  

喝奶引發(fā)腎結(jié)石?

  雖然三聚氰胺在一夜之間變得婦孺皆知,但它的致病成因目前仍有爭(zhēng)議。可以明確的是,三聚氰胺能引起腎結(jié)石,產(chǎn)生腎盂積水,甚至導(dǎo)致急性腎衰竭。但目前,相關(guān)臨床資料卻并不多。據(jù)推測(cè),三聚氰胺被攝入后,富集在腎小管中的三聚氰胺濃度升高,引起自身或其他易致結(jié)晶物質(zhì)析出,從而刺激腎小管及尿路的上皮細(xì)胞引起結(jié)晶尿,導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)尿液混濁甚至白色沉淀。亦有觀點(diǎn)認(rèn)為,含有三聚氰胺的奶粉會(huì)造成尿液酸化,鈣質(zhì)和其中的各種酸根結(jié)合形成鈣鹽,在腎盂中達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài)后,便會(huì)以結(jié)晶形式析出,形成結(jié)石。

  其實(shí),腎結(jié)石并不是什么新疾病。1901年,有人在埃及古墓中發(fā)現(xiàn)一枚黃色結(jié)石,它存留于一具男孩尸架骨盆內(nèi),被證實(shí)為膀胱結(jié)石。不幸的是,存放于大英博物館的這枚結(jié)石連同尸架,在“二戰(zhàn)”空襲中被毀。

  簡(jiǎn)而言之,腎結(jié)石是指一些晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機(jī)基質(zhì)(蛋白、多糖)在腎臟異常聚積而形成的“石頭”。很早之前,人們便認(rèn)識(shí)到體內(nèi)某些成分的吸收或排泄障礙及新陳代謝的紊亂可能引起結(jié)石。然而,在醫(yī)學(xué)上,尿路內(nèi)結(jié)晶及結(jié)石的形成機(jī)制極為復(fù)雜,涉及物理化學(xué)、生物化學(xué)、晶體動(dòng)力學(xué)等多方面原因。

  恰如寶石的色彩斑斕,腎結(jié)石的組成及顏色也不盡相同。大約3/4的結(jié)石含有草酸鈣成分,其余大多為磷酸鎂銨(又名鳥糞石)。它們有的細(xì)小如泥沙,有的像鹿角、核桃仁一般。有的呈黑褐色,更多則是灰白色。有一種胱氨酸結(jié)石甚至呈現(xiàn)為黃綠色,表面粗糙但有光澤,極像貝母。

  性別不同,腎結(jié)石發(fā)病率也不同,其中男女之比大約為2∶1。這不單是由男女尿道結(jié)構(gòu)差異的先決因素所決定的,男性分泌的雄激素由于能促發(fā)草酸形成,也易促發(fā)結(jié)石形成。此外,青壯年一般是結(jié)石病的好發(fā)年齡,因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段,人們的飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜,代謝旺盛,尿液內(nèi)易致結(jié)石形成因素較多。

  簡(jiǎn)言之,腎結(jié)石的形成原因,大多要追究飲食因素。大量的動(dòng)物蛋白質(zhì)、精制糖和低纖維素食品被認(rèn)為是目前腎結(jié)石發(fā)病率上升的原因之一。高蛋白能促進(jìn)尿鈣和草酸的排泄,還能酸化尿液,而這三者都有利于尿酸鹽的結(jié)晶析出,并形成結(jié)石。

  由于牛奶富含鈣質(zhì),人們不禁擔(dān)心喝牛奶會(huì)更容易患腎結(jié)石。事實(shí)上,喝牛奶并不會(huì)提高患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。為什么呢?原來(lái),機(jī)體這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)很巧妙地平衡了高鈣與腎結(jié)石的關(guān)系。雖然高鈣飲品勢(shì)必增加尿液內(nèi)鈣的排泄量,但卻可以降低尿液內(nèi)草酸的排泄,從而使得尿液內(nèi)草酸及鈣的比值明顯降低,反倒不容易形成草酸鈣結(jié)晶。因此,從預(yù)防腎結(jié)石的角度說(shuō),多喝高鈣飲品并沒(méi)什么錯(cuò)。

  豆奶、豆?jié){這類飲品也富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及嘌呤,對(duì)人體善莫大焉,但人們擔(dān)心它們是否會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)性。沒(méi)錯(cuò)!豆類飲品的確可能增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),但那卻是由豆類中的草酸鹽所導(dǎo)致的。所以別擔(dān)心,高營(yíng)養(yǎng)的豆類飲品對(duì)正常人來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何問(wèn)題,只不過(guò)患腎結(jié)石、痛風(fēng)的人還是應(yīng)該少喝為妙。

  雖然同是結(jié)石,但腎結(jié)石和膽結(jié)石的差別卻很大。膽結(jié)石成分多以膽固醇為主,而且多以肥胖女性好發(fā),男女之比約為1∶2。膽汁是一種非常復(fù)雜的溶液,生理狀態(tài)下,各種膽汁酸鹽、膽固醇、卵磷脂都能溶解在其中。當(dāng)飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)改變或膽道病變時(shí),膽汁內(nèi)的脂質(zhì)代謝常出現(xiàn)異常,進(jìn)而可能形成結(jié)石,它同樣與補(bǔ)鈣無(wú)關(guān)。

(責(zé)任編輯:張燕君 )

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