肌肉松弛藥使用不當(dāng),小心這些危害找上門!
肌肉松弛藥使用不當(dāng)可能帶來呼吸抑制、心血管系統(tǒng)紊亂、過敏反應(yīng)、術(shù)后肌痛、惡性高熱等危害。
1. 呼吸抑制:肌肉松弛藥會(huì)作用于呼吸肌,若使用不當(dāng),可導(dǎo)致呼吸肌松弛過度,使呼吸功能減弱甚至停止。比如泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨等藥物,使用劑量過大或患者對(duì)藥物過于敏感時(shí),就容易出現(xiàn)呼吸抑制的情況。呼吸抑制會(huì)造成機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留,嚴(yán)重威脅生命健康。
2. 心血管系統(tǒng)紊亂:部分肌肉松弛藥可能影響心血管系統(tǒng)的正常功能。例如,筒箭毒堿可引起組胺釋放,導(dǎo)致血壓下降、心率增快;而琥珀膽堿可能引發(fā)心律失常,尤其是在高鉀血癥患者中使用時(shí),風(fēng)險(xiǎn)更高。心血管系統(tǒng)紊亂可能導(dǎo)致重要器官供血不足,引發(fā)頭暈、心慌、休克等癥狀。
3. 過敏反應(yīng):一些患者可能對(duì)肌肉松弛藥產(chǎn)生過敏反應(yīng)。常見的癥狀包括皮疹、瘙癢、紅斑、血管神經(jīng)性水腫等,嚴(yán)重的過敏反應(yīng)如過敏性休克,可迅速危及生命。像羅庫(kù)溴銨、米庫(kù)氯銨等藥物都有引發(fā)過敏反應(yīng)的可能。
4. 術(shù)后肌痛:使用肌肉松弛藥后,部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌痛,尤其是使用去極化型肌肉松弛藥如琥珀膽堿后更為常見。肌痛通常累及頸部、肩部、背部和四肢肌肉,一般在術(shù)后 1 - 3 天出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天至一周。
5. 惡性高熱:這是一種較為罕見但極其嚴(yán)重的并發(fā)癥,多與使用琥珀膽堿和揮發(fā)性吸入麻醉藥有關(guān)?;颊邥?huì)出現(xiàn)體溫急劇升高、肌肉強(qiáng)直、心動(dòng)過速、酸中毒等癥狀,若不及時(shí)治療,死亡率很高。
肌肉松弛藥在臨床麻醉和手術(shù)中具有重要作用,但使用不當(dāng)會(huì)帶來多種危害。醫(yī)護(hù)人員在使用肌肉松弛藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)?;颊咭矐?yīng)在術(shù)前如實(shí)告知醫(yī)生自己的藥物過敏史和基礎(chǔ)疾病等情況,以降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)上述危害,需及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。如果對(duì)肌肉松弛藥的使用有疑問,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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