老年人消化不好選擇艾普拉唑還是奧美拉唑，需綜合藥物作用機制、抑酸效果、起效時間、不良反應、適用人群等因素判斷。

1. 藥物作用機制：艾普拉唑和奧美拉唑都屬于質子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞上的質子泵，減少胃酸分泌。不過，艾普拉唑是新一代質子泵抑制劑，在化學結構上與奧美拉唑有所不同，這可能導致它們在作用效果和藥代動力學上存在差異。

2. 抑酸效果：艾普拉唑的抑酸作用相對較強且持久。它能更有效地抑制胃酸分泌，對于一些胃酸分泌過多引起的消化不良癥狀，如燒心、反酸等，可能有更好的緩解作用。奧美拉唑的抑酸效果也較為顯著，但相對艾普拉唑可能稍弱一些。

3. 起效時間：艾普拉唑起效較快，能在較短時間內發(fā)揮抑酸作用，快速緩解消化不良相關癥狀。奧美拉唑起效也比較迅速，但部分患者可能需要一定時間才能達到最佳的抑酸效果。

4. 不良反應：艾普拉唑的不良反應相對較少，常見的可能有腹瀉、頭暈、頭痛等，但發(fā)生率較低。奧美拉唑的不良反應相對較為多樣，除了胃腸道不適外，還可能出現皮疹、瘙癢、肝功能異常等情況。不過，不同個體對藥物的反應可能存在差異。

5. 適用人群：對于大多數老年人來說，兩種藥物都可以使用。但如果老年人肝腎功能較差，艾普拉唑可能更合適，因為它主要通過肝臟代謝，對腎功能影響較小。而奧美拉唑在體內的代謝過程相對復雜，可能對肝腎功能有一定的負擔。另外，如果老年人對藥物耐受性較差，艾普拉唑相對溫和的不良反應可能更易接受。

綜上所述，老年人消化不好時，艾普拉唑和奧美拉唑各有優(yōu)劣。在選擇藥物時，應充分考慮藥物的作用機制、抑酸效果、起效時間、不良反應以及適用人群等因素。同時，還可以結合老年人的具體病情和身體狀況，如是否合并其他疾病、肝腎功能情況等。無論選擇哪種藥物，都應遵醫(yī)囑使用。若消化不良癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診。