甲狀腺小結(jié)節(jié)與正常甲狀腺在形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、血流情況、惡變風(fēng)險等方面存在差異。

1. 形態(tài)：正常甲狀腺外觀呈“H”形，左右兩葉通過峽部相連，表面光滑，質(zhì)地均勻。而有小結(jié)節(jié)的甲狀腺，在超聲等影像學(xué)檢查下可發(fā)現(xiàn)局部有異常的結(jié)節(jié)狀凸起，形態(tài)可能規(guī)則，也可能不規(guī)則。規(guī)則形態(tài)的結(jié)節(jié)通常良性可能性大，不規(guī)則形態(tài)的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險相對較高。

2. 結(jié)構(gòu)：正常甲狀腺組織由濾泡上皮細(xì)胞等構(gòu)成，結(jié)構(gòu)相對均一。甲狀腺小結(jié)節(jié)的結(jié)構(gòu)則較為復(fù)雜，可能是實性結(jié)節(jié)，即結(jié)節(jié)內(nèi)部全部為實質(zhì)性組織；也可能是囊性結(jié)節(jié)，內(nèi)部為液體；還有可能是混合性結(jié)節(jié)。不同結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)，其性質(zhì)和處理方式也有所不同。

3. 功能：正常甲狀腺能夠正常合成、儲存和分泌甲狀腺激素，維持人體正常的代謝、生長發(fā)育等生理功能。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)時，部分結(jié)節(jié)可能具有自主分泌甲狀腺激素的功能，導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高，引起甲亢癥狀；而有些結(jié)節(jié)則可能影響甲狀腺的正常功能，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，出現(xiàn)甲減癥狀。

4. 血流情況：正常甲狀腺的血流分布相對均勻。甲狀腺小結(jié)節(jié)周圍及內(nèi)部的血流情況會有所變化。血流豐富的結(jié)節(jié)，其生長速度可能相對較快，惡性的可能性也需要進(jìn)一步評估；而血流不豐富的結(jié)節(jié)，良性的可能性相對較大，但也不能完全排除惡性的可能。

5. 惡變風(fēng)險：正常甲狀腺一般不存在惡變的問題。甲狀腺小結(jié)節(jié)雖然大多數(shù)是良性的，但仍有一定的惡變風(fēng)險。一些特征如結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、鈣化、縱橫比大于 1 等，提示惡變的可能性增加。對于有惡變風(fēng)險的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步檢查和密切觀察。

甲狀腺小結(jié)節(jié)與正常甲狀腺在多個方面存在差異。了解這些差異有助于對甲狀腺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行初步判斷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺小結(jié)節(jié)時，不必過度驚慌，但也不能掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的處理措施。如果需要藥物治療，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。