嵌頓性疝與絞窄性疝在病理特征、臨床表現(xiàn)、病情發(fā)展、血運(yùn)情況、治療原則等方面存在區(qū)別。

1. 病理特征：嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物突出后，被疝環(huán)卡住而不能回納腹腔，但此時疝內(nèi)容物尚未發(fā)生血運(yùn)障礙；絞窄性疝則是嵌頓性疝進(jìn)一步發(fā)展，疝內(nèi)容物的血運(yùn)發(fā)生嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致組織缺血、壞死。

2. 臨床表現(xiàn)：嵌頓性疝主要表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使疝塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。如果嵌頓的內(nèi)容物為腸袢，可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；絞窄性疝除了有嵌頓性疝的表現(xiàn)外，疼痛會更加劇烈，呈持續(xù)性，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。如果疝內(nèi)容物發(fā)生壞死，可出現(xiàn)局部皮膚紅腫、破潰等表現(xiàn)。

3. 病情發(fā)展：嵌頓性疝若能及時解除嵌頓，疝內(nèi)容物可恢復(fù)正常，病情可得到緩解；絞窄性疝病情較為嚴(yán)重，若不及時治療，可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

4. 血運(yùn)情況：嵌頓性疝時，疝內(nèi)容物的血運(yùn)尚未完全阻斷，可能只是靜脈回流受阻，動脈血供仍可維持一段時間；絞窄性疝時，疝內(nèi)容物的動脈血運(yùn)也被阻斷，導(dǎo)致組織缺血、缺氧，最終發(fā)生壞死。

5. 治療原則：嵌頓性疝在嵌頓時間較短（一般不超過4小時）、局部壓痛不明顯、無腹部壓痛和腹肌緊張等腹膜刺激征時，可試行手法復(fù)位，但復(fù)位后需密切觀察病情變化。若手法復(fù)位失敗或嵌頓時間較長，則需手術(shù)治療；絞窄性疝一經(jīng)確診，必須立即手術(shù)治療，以解除疝內(nèi)容物的血運(yùn)障礙，防止組織壞死和感染性休克的發(fā)生。手術(shù)中需切除壞死的組織，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

嵌頓性疝和絞窄性疝是疝的不同病理階段，絞窄性疝是嵌頓性疝的嚴(yán)重后果。了解兩者的區(qū)別，有助于早期診斷和及時治療，避免病情惡化，提高患者的治療效果和預(yù)后。