腋窩里面有硬疙瘩按壓疼痛，可能是由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳、乳腺增生等因素引起。

1. 淋巴結(jié)炎：腋窩處分布著豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)身體局部或全身性感染時(shí)，細(xì)菌、病毒等病原體可侵襲淋巴結(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。比如上肢、胸壁等部位有感染病灶，炎癥蔓延至腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛，形成硬疙瘩。治療上，可使用抗生素類(lèi)藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等，以控制感染，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 皮脂腺囊腫：皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂逐漸淤積形成潴留性囊腫。腋窩皮膚的皮脂腺分泌旺盛，若清潔不到位，容易導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。囊腫通常為圓形，邊界清晰，質(zhì)地較硬，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療一般先控制感染，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，待炎癥消退后，可通過(guò)手術(shù)切除囊腫。

3. 脂肪瘤：由脂肪過(guò)度增生積聚形成，是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤?？赡芘c遺傳、脂肪代謝異常等因素有關(guān)。脂肪瘤一般質(zhì)地較軟，但也有較硬的情況，通常無(wú)明顯疼痛，當(dāng)壓迫周?chē)窠?jīng)或組織時(shí)，可出現(xiàn)按壓痛。較小的脂肪瘤可定期觀察，較大或有癥狀的脂肪瘤可手術(shù)切除。

4. 副乳：胚胎發(fā)育過(guò)程中，乳腺始基未完全退化，在腋窩等部位形成副乳。在月經(jīng)周期、孕期等特殊時(shí)期，副乳也會(huì)出現(xiàn)脹痛，表現(xiàn)為腋窩的硬疙瘩。癥狀較輕者可通過(guò)調(diào)整內(nèi)衣、按摩等方式緩解，癥狀嚴(yán)重或影響外觀時(shí)，可考慮手術(shù)切除。

5. 乳腺增生：體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)升高，刺激乳腺組織增生過(guò)度和復(fù)舊不全。乳腺組織的增生可波及腋窩，導(dǎo)致腋窩出現(xiàn)硬疙瘩并伴有疼痛，疼痛程度和發(fā)作頻率與月經(jīng)周期有一定關(guān)系。可使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物進(jìn)行調(diào)理，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

腋窩出現(xiàn)硬疙瘩按壓疼痛的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腋窩有異常硬疙瘩且伴有疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。