脖子上能摸到淋巴結(jié)，可能是由生理性因素、上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等原因引起。

1. 生理性因素：正常情況下，頸部就存在淋巴結(jié)，部分人皮下脂肪較薄，或者在進行仔細觸摸時，有可能摸到正常的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)通常較小，直徑多在0.2 - 0.5厘米之間，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與周圍組織無粘連，也沒有壓痛，可活動。一般無需特殊處理。

2. 上呼吸道感染：當發(fā)生上呼吸道感染時，如感冒、咽炎、扁桃體炎等，病原體入侵人體，頸部淋巴結(jié)會發(fā)揮免疫作用，從而出現(xiàn)反應(yīng)性增生腫大。此時可摸到腫大的淋巴結(jié)，常伴有疼痛，還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染的癥狀。治療上主要是針對上呼吸道感染進行治療，可使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物，待感染控制后，腫大的淋巴結(jié)一般會逐漸縮小。

3. 淋巴結(jié)炎：多由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結(jié)所引起，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。頸部淋巴結(jié)炎可表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛，表面皮膚可能發(fā)紅，嚴重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療可選用抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等，同時可配合局部熱敷等物理治療。

4. 淋巴結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)所致，常繼發(fā)于肺結(jié)核等其他部位的結(jié)核。頸部淋巴結(jié)核可出現(xiàn)多個淋巴結(jié)腫大，初期可活動，隨著病情進展可相互粘連，形成不易推動的腫塊，部分患者可能會出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。治療主要是抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。

5. 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：某些惡性腫瘤，如鼻咽癌、甲狀腺癌、肺癌等，容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度差，可相互融合，一般無明顯疼痛。對于這種情況，需要進一步檢查明確原發(fā)腫瘤的部位，然后采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施。

脖子上能摸到淋巴結(jié)的原因有多種，生理性因素一般無需處理，而疾病因素導致的淋巴結(jié)腫大則需要根據(jù)具體病因進行相應(yīng)的治療。如果發(fā)現(xiàn)脖子上的淋巴結(jié)腫大，且伴有疼痛、發(fā)熱、質(zhì)地變硬、活動度變差等異常情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。