心跳得厲害可能由生理性因素、心臟疾病、內分泌疾病、貧血以及藥物副作用等引起。

1. 生理性因素：劇烈運動、情緒激動、飲酒、喝濃茶或咖啡等都可能導致心跳加快。劇烈運動時，身體需要更多的氧氣和能量，心臟會加速跳動以滿足需求；情緒激動時，體內會分泌腎上腺素等激素，刺激心臟，使心跳加快。

2. 心臟疾病：冠心病、心肌病、心律失常等心臟疾病會影響心臟的正常功能，導致心跳異常。冠心病是由于冠狀動脈狹窄或阻塞，導致心肌供血不足，心臟為了維持正常的血液循環(huán)，會加快跳動；心律失常則是心臟的節(jié)律出現(xiàn)問題，可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。

3. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病會影響體內激素水平，進而影響心臟功能。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會使身體代謝加快，心臟負擔加重，導致心跳加快；嗜鉻細胞瘤會分泌大量的兒茶酚胺，引起血壓升高和心跳加快。

4. 貧血：貧血會導致血液中攜帶的氧氣減少，心臟為了滿足身體對氧氣的需求，會加快跳動。長期貧血還可能導致心臟擴大和心力衰竭。

5. 藥物副作用：某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素等可能會引起心跳加快的副作用。在使用這些藥物時，應密切關注自身的反應，如出現(xiàn)心跳異常等不適癥狀，應及時告知醫(yī)生。

心跳得厲害可能是由多種原因引起的。生理性因素引起的心跳加快通常是暫時的，去除誘因后可恢復正常；而疾病因素導致的心跳異常則需要及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。如果經常出現(xiàn)心跳得厲害的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。