不能喝酒的病有肝臟疾病、心血管疾病、胃腸道疾病、糖尿病、痛風(fēng)等。

1. 肝臟疾病：肝臟是酒精代謝的主要器官，酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)對肝臟造成直接損傷。像肝炎患者，本身肝臟就存在炎癥，喝酒會(huì)加重肝細(xì)胞的損害，影響肝臟的正常功能，可能導(dǎo)致病情惡化，甚至發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者肝臟已經(jīng)有了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)和功能改變，喝酒會(huì)進(jìn)一步破壞肝臟的正常結(jié)構(gòu)，加速肝臟纖維化進(jìn)程，增加肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。酒精性肝病患者更是要絕對禁酒，因?yàn)槔^續(xù)飲酒會(huì)使病情持續(xù)進(jìn)展，難以恢復(fù)。常用治療藥物有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 心血管疾病：酒精會(huì)使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高、心率加快。高血壓患者喝酒后，血壓波動(dòng)幅度增大，增加腦出血、急性心肌梗死等心腦血管意外的發(fā)生幾率。冠心病患者喝酒可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作，加重心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。心肌病患者心臟功能本身就較弱，喝酒會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟的正常泵血功能。治療藥物包括硝苯地平、美托洛爾、阿司匹林等，具體用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑。

3. 胃腸道疾病：酒精會(huì)刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增加。胃潰瘍患者喝酒會(huì)使?jié)兠媸艿礁鼜?qiáng)烈的刺激，影響潰瘍的愈合，甚至導(dǎo)致潰瘍出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃炎患者喝酒會(huì)加重胃黏膜的炎癥，導(dǎo)致胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等癥狀加重。十二指腸潰瘍患者喝酒也會(huì)影響病情恢復(fù)，增加復(fù)發(fā)的可能性。常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

4. 糖尿病：酒精會(huì)影響血糖的代謝，糖尿病患者喝酒后可能出現(xiàn)低血糖或高血糖的情況。低血糖可能導(dǎo)致頭暈、心慌、出汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。高血糖則會(huì)加重糖尿病患者的病情，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，糖尿病患者常伴有神經(jīng)和血管病變，喝酒會(huì)進(jìn)一步加重這些病變。治療藥物有二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，具體用藥需醫(yī)生指導(dǎo)。

5. 痛風(fēng)：酒精會(huì)促進(jìn)嘌呤分解，使血尿酸水平升高。痛風(fēng)患者本身血尿酸就高于正常水平，喝酒容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而且長期飲酒還會(huì)影響腎臟對尿酸的排泄，進(jìn)一步加重高尿酸血癥。治療痛風(fēng)的藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

以上這些疾病患者都不適合喝酒，因?yàn)榫凭珪?huì)對病情產(chǎn)生不利影響，甚至加重病情、引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。如果對自身疾病能否飲酒存在疑問，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得更準(zhǔn)確的指導(dǎo)。