主動脈夾層通常無法自愈，與主動脈壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、遺傳因素、外傷、醫(yī)源性損傷等有關(guān)。

1. 主動脈壁結(jié)構(gòu)異常：正常主動脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成，當主動脈壁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，如中膜的彈力纖維和膠原纖維發(fā)生退行性變，會使主動脈壁的強度和韌性下降。在血流沖擊下，內(nèi)膜容易撕裂，血液進入中膜形成夾層。這種結(jié)構(gòu)上的病變是不可逆的，身體無法自行修復(fù)受損的主動脈壁結(jié)構(gòu)，所以難以自愈。

2. 高血壓：高血壓是主動脈夾層的重要危險因素之一。長期的高血壓會使主動脈壁承受的壓力增大，加速主動脈壁的損傷和退變。持續(xù)的高壓狀態(tài)會不斷沖擊已經(jīng)形成的夾層，導(dǎo)致夾層進一步擴展和撕裂，而身體自身沒有機制可以有效降低血壓對主動脈壁的持續(xù)損害，因此不能自愈。

3. 遺傳因素：某些遺傳性疾病，如馬凡綜合征、埃勒斯 - 當洛斯綜合征等，會導(dǎo)致主動脈壁的結(jié)締組織發(fā)育異常。這些遺傳缺陷是由基因決定的，目前無法通過身體自身的修復(fù)機制來糾正，所以由遺傳因素引起的主動脈夾層無法自愈。

4. 外傷：嚴重的胸部外傷，如車禍、高處墜落等，可能直接導(dǎo)致主動脈壁的撕裂，形成夾層。外傷造成的組織損傷較為嚴重，主動脈壁的連續(xù)性被破壞，身體的修復(fù)能力難以使受損的主動脈恢復(fù)到正常狀態(tài)，故不能自愈。

5. 醫(yī)源性損傷：在進行心臟導(dǎo)管檢查、主動脈內(nèi)球囊反搏等醫(yī)療操作時，可能會意外損傷主動脈壁，引發(fā)夾層。這種損傷破壞了主動脈壁的完整性，身體無法自行重建正常的主動脈結(jié)構(gòu)，所以也無法自愈。

綜上所述，主動脈夾層由于其病因涉及主動脈壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、遺傳因素、外傷、醫(yī)源性損傷等多方面，且這些因素導(dǎo)致的病變難以通過身體自身的修復(fù)機制恢復(fù)，所以通常不能自愈。一旦懷疑患有主動脈夾層，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科或心血管外科就診，進行詳細檢查和規(guī)范治療。治療方法包括藥物治療，如使用硝普鈉、美托洛爾、烏拉地爾等控制血壓和心率；病情嚴重時可能需要手術(shù)治療，如主動脈置換術(shù)等。但具體治療方案需根據(jù)患者實際情況，由醫(yī)生制定，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療。