判斷腳踝崴了是否骨折，可從疼痛程度、腫脹情況、畸形表現(xiàn)、活動(dòng)受限狀況以及借助影像學(xué)檢查等方面來綜合考量。

1. 疼痛程度：一般普通的腳踝扭傷疼痛相對(duì)較輕，多為局部的脹痛，在活動(dòng)腳踝時(shí)疼痛會(huì)有所加劇，但尚可忍受。而骨折時(shí)疼痛往往非常劇烈，呈銳痛或刺痛感，即使是輕微的移動(dòng)或者觸碰受傷腳踝，都會(huì)引發(fā)難以忍受的劇痛。這種疼痛通常持續(xù)且不會(huì)因休息而迅速緩解。

2. 腫脹情況：腳踝扭傷后會(huì)出現(xiàn)一定程度的腫脹，不過腫脹通常在扭傷后的數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重，且腫脹范圍相對(duì)局限。骨折導(dǎo)致的腫脹則更為明顯和迅速，可能在短時(shí)間內(nèi)（如半小時(shí)到一小時(shí)）就出現(xiàn)明顯的腫脹，并且腫脹范圍較大，甚至可能波及整個(gè)腳踝及周圍部分區(qū)域。這是因?yàn)楣钦蹠?huì)損傷周圍的血管，導(dǎo)致大量血液滲出到組織間隙。

3. 畸形表現(xiàn)：普通扭傷一般不會(huì)出現(xiàn)腳踝外觀的明顯畸形。但如果發(fā)生骨折，骨折斷端可能會(huì)發(fā)生移位，導(dǎo)致腳踝的正常形態(tài)發(fā)生改變，出現(xiàn)局部的凸起、凹陷或者成角等畸形情況，與對(duì)側(cè)正常腳踝對(duì)比會(huì)更加明顯。

4. 活動(dòng)受限狀況：扭傷的腳踝雖然活動(dòng)會(huì)受到一定限制，但仍可以進(jìn)行一些小范圍的活動(dòng)，比如輕微的屈伸。而骨折時(shí)，由于骨折斷端的不穩(wěn)定，腳踝的活動(dòng)會(huì)受到嚴(yán)重限制，患者往往無法站立、行走，試圖活動(dòng)腳踝時(shí)會(huì)感覺骨頭之間有異常的摩擦感或聽到骨擦音。

5. 影像學(xué)檢查：這是判斷骨折最準(zhǔn)確的方法。X線檢查可以清晰地顯示骨折的部位、類型和移位情況，對(duì)于大多數(shù)明顯的骨折都能做出準(zhǔn)確診斷。CT檢查則更加精細(xì)，能夠發(fā)現(xiàn)一些X線難以察覺的隱匿性骨折，對(duì)于復(fù)雜骨折的診斷和治療方案的制定具有重要意義。MRI檢查主要用于觀察軟組織損傷情況，但對(duì)于一些早期的骨髓水腫等骨折相關(guān)表現(xiàn)也有較好的診斷價(jià)值。

判斷腳踝崴了是否骨折需要綜合多方面因素進(jìn)行考量。不能僅僅依靠單一的癥狀來確診，當(dāng)腳踝崴傷后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果來明確是否存在骨折，以便采取正確的治療措施，促進(jìn)腳踝的早日康復(fù)。