喝酒后身上起紅斑，可能是酒精過敏、乙醛蓄積、血管擴張、肝臟疾病、皮膚疾病等因素引起。

1. 酒精過敏：酒精進入人體后，免疫系統(tǒng)將其識別為外來有害物質，產生特異性抗體，引發(fā)免疫反應。這種免疫反應會導致組胺等炎癥介質釋放，使皮膚血管通透性增加，出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀。常見的酒精過敏癥狀除了紅斑，還可能伴有皮疹、風團、呼吸急促等。

2. 乙醛蓄積：酒精在體內先通過乙醇脫氫酶轉化為乙醛，再由乙醛脫氫酶進一步代謝為乙酸。有些人由于遺傳等因素，體內乙醛脫氫酶缺乏或活性較低，導致乙醛不能及時代謝而蓄積。乙醛具有擴張血管的作用，會使皮膚出現(xiàn)紅斑，尤其是面部、頸部等部位。

3. 血管擴張：酒精具有一定的刺激性，飲酒后會使體表血管擴張，血液循環(huán)加快，從而導致皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)紅斑。這種情況一般在飲酒后不久出現(xiàn)，隨著酒精代謝，癥狀會逐漸減輕。

4. 肝臟疾病：肝臟是酒精代謝的主要器官。如果本身患有肝臟疾病，如肝炎、肝硬化等，肝臟功能受損，對酒精的代謝能力下降，酒精及其代謝產物在體內蓄積，可能會引起皮膚過敏反應，出現(xiàn)紅斑。同時，肝臟疾病患者的凝血功能也可能受到影響，進一步加重皮膚癥狀。

5. 皮膚疾病：本身患有某些皮膚疾病，如濕疹、銀屑病等，喝酒可能會誘發(fā)或加重病情，導致皮膚出現(xiàn)紅斑。此外，皮膚在酒精的刺激下，可能會出現(xiàn)炎癥反應，表現(xiàn)為紅斑、丘疹等。

喝酒后身上起紅斑的原因較為復雜，可能是多種因素共同作用的結果。如果紅斑癥狀較輕，且在短時間內自行消退，一般無需特殊處理。但如果紅斑持續(xù)不退、伴有瘙癢、呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，為了身體健康，應盡量避免過量飲酒。