長(zhǎng)絲狀疣是否要查艾滋病，需考慮免疫狀態(tài)、感染途徑、疣體特征、伴隨癥狀、高危行為等因素。

1. 免疫狀態(tài)：絲狀疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，正常情況下人體免疫系統(tǒng)可抑制病毒。若免疫系統(tǒng)較弱，不僅易長(zhǎng)絲狀疣，也可能感染艾滋病病毒（HIV）。所以免疫功能差時(shí)，可考慮排查艾滋病。

2. 感染途徑：HPV主要通過(guò)直接或間接接觸傳播，如與患者共用毛巾等。HIV傳播途徑為性傳播、血液傳播和母嬰傳播。若有過(guò)可能感染HIV的途徑，如不安全的性行為、共用針具等，長(zhǎng)絲狀疣時(shí)應(yīng)查艾滋病。

3. 疣體特征：一般絲狀疣外觀細(xì)長(zhǎng)、頂端角化，多孤立存在。若疣體形態(tài)異常，數(shù)量突然增多、分布廣泛，可能提示免疫功能嚴(yán)重受損，此時(shí)有必要排查艾滋病。

4. 伴隨癥狀：除絲狀疣外，若還出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重下降等癥狀，可能是艾滋病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)檢查HIV。

5. 高危行為：有多個(gè)性伴侶、同性性行為、靜脈吸毒等高危行為，感染HIV風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)絲狀疣時(shí)，為明確健康狀況，建議進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。

長(zhǎng)絲狀疣不一定都要查艾滋病，需結(jié)合多方面因素判斷。若存在上述高危情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。若檢測(cè)結(jié)果為陰性，可定期復(fù)查；若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)積極配合治療。同時(shí)，日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免高危行為，增強(qiáng)自身免疫力。