發(fā)燒 39 度不出汗且一直不退燒，可能是感染未控制、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、脫水、藥物使用不當、免疫功能紊亂等原因所致。

1. 感染未控制：當身體受到細菌、病毒、支原體等病原體感染時，可能會引起高燒不退。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導致的流感等。治療上需要根據(jù)感染的類型使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯用于細菌感染；奧司他韋用于流感病毒感染。同時，要注意休息，多喝水。

2. 體溫調(diào)節(jié)中樞異常：中暑、顱腦損傷等可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，出現(xiàn)高燒不退。對于中暑，應迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，補充水分和電解質(zhì)；顱腦損傷則需要針對病因進行治療，如手術(shù)清除血腫等。

3. 脫水：發(fā)燒時身體會通過出汗等方式散熱，如果水分補充不足，可能會導致脫水，影響體溫下降。此時需要及時補充水分和電解質(zhì)，可以通過口服補液鹽或靜脈輸液來補充。

4. 藥物使用不當：使用退燒藥的劑量不足、間隔時間太短或太長，都可能影響退燒效果。常見的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬等，但使用時需嚴格按照說明書或遵醫(yī)囑。

5. 免疫功能紊亂：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能導致發(fā)熱持續(xù)。治療這類疾病需要使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，并針對具體癥狀進行相應的治療。

總之，發(fā)燒 39 度不出汗一直不退燒的原因較為復雜。如果采取了一些措施仍未退燒，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如血常規(guī)、C 反應蛋白、病原學檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。