說話時(shí)舌頭總是伸出來可能由多種原因引起，如不良習(xí)慣、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、肌肉功能異常、某些全身性疾病等。

1. 不良習(xí)慣：長(zhǎng)期養(yǎng)成的不良口腔習(xí)慣可能導(dǎo)致說話時(shí)舌頭伸出。例如，模仿他人的特殊動(dòng)作或在兒童時(shí)期形成的不正確口腔動(dòng)作習(xí)慣。

2. 口腔疾?。嚎谇粌?nèi)的炎癥、潰瘍、牙齒排列不齊等問題，可能影響舌頭的正常位置和運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致說話時(shí)舌頭伸出。常見的口腔疾病如牙齦炎、口腔潰瘍、智齒冠周炎等。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)的病變可能影響舌頭的控制。例如，面神經(jīng)麻痹、腦卒中等，會(huì)導(dǎo)致面部肌肉和舌頭的運(yùn)動(dòng)功能障礙。

4. 肌肉功能異常：舌部肌肉力量不足、不協(xié)調(diào)或過度緊張，都可能使舌頭在說話時(shí)伸出。這可能與肌肉本身的問題或神經(jīng)對(duì)肌肉的支配異常有關(guān)。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥肌無力等，也可能影響肌肉的功能，包括舌部肌肉，從而導(dǎo)致說話時(shí)舌頭伸出的情況。

總之，說話時(shí)舌頭總是伸出來可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。