心臟聽(tīng)診異常聲音的種類(lèi)及診斷方法
心臟聽(tīng)診時(shí)可能出現(xiàn)多種異常聲音,如雜音、奔馬律、心包摩擦音、心律失常相關(guān)聲音、心音增強(qiáng)或減弱等。這些異常聲音的出現(xiàn)往往提示心臟存在不同程度的問(wèn)題。
1. 雜音:雜音是心臟聽(tīng)診中常見(jiàn)的異常聲音??煞譃槭湛s期雜音、舒張期雜音和連續(xù)性雜音。收縮期雜音可能由心室流出道狹窄、瓣膜關(guān)閉不全等引起;舒張期雜音常提示瓣膜狹窄;連續(xù)性雜音多見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
2. 奔馬律:包括舒張?jiān)缙诒捡R律、舒張晚期奔馬律和重疊型奔馬律。舒張?jiān)缙诒捡R律反映心室功能?chē)?yán)重低下;舒張晚期奔馬律常與心室肥厚、心肌缺血等有關(guān);重疊型奔馬律則提示病情較為嚴(yán)重。
3. 心包摩擦音:多在急性心包炎時(shí)出現(xiàn),是由于心包臟層和壁層摩擦產(chǎn)生的聲音。
4. 心律失常相關(guān)聲音:如早搏時(shí)可能聽(tīng)到提前出現(xiàn)的心音,心房顫動(dòng)時(shí)心音強(qiáng)弱不等。
5. 心音增強(qiáng)或減弱:心音增強(qiáng)可能與心肌收縮力增強(qiáng)、心室腔擴(kuò)大等有關(guān);心音減弱常見(jiàn)于心包積液、心肌病變等。
心臟聽(tīng)診異常聲音的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征、心電圖、心臟超聲等多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。對(duì)于發(fā)現(xiàn)心臟聽(tīng)診異常的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,以便明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
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