晚上睡覺腰酸背痛可能由多種原因引起，如不良睡姿、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎臟疾病等。

1. 不良睡姿：長時間保持不正確的睡眠姿勢，如趴著睡、蜷縮睡等，會使腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，導致睡醒后腰酸背痛。改善方法是選擇合適的床墊和枕頭，保持良好的睡眠姿勢，如仰臥或側(cè)臥。

2. 腰肌勞損：長期從事重體力勞動或頻繁彎腰，容易導致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重。治療包括休息、熱敷、按摩、針灸等物理治療，也可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。

3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等因素導致纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根，引起腰部疼痛，并可能伴有下肢放射痛。輕度患者可采取臥床休息、牽引治療、物理治療等保守治療方法。癥狀嚴重時，可能需要手術治療。

4. 骨質(zhì)疏松：多見于老年人和絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨微結構破壞，容易出現(xiàn)腰酸背痛，甚至骨折。治療包括補充鈣劑和維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，并適當進行運動。

5. 腎臟疾病：如腎結石、腎盂腎炎等，除了腰部疼痛，還可能伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。需要通過尿常規(guī)、B 超等檢查明確診斷，根據(jù)具體病情進行治療，如抗感染治療、排石治療等。

總之，晚上睡覺腰酸背痛可能是由多種原因造成的。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，采取相應的治療措施。