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強直性脊柱炎是怎樣的一種疾病

2025-02-08 01:34:09      家庭醫(yī)生在線

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié),也可累及外周關節(jié)和關節(jié)外器官,如眼、心臟、肺等。其發(fā)病機制復雜,與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相關。

1. 發(fā)病機制:強直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳因素密切相關,HLA-B27 基因在發(fā)病中起重要作用。同時,環(huán)境因素如感染、腸道菌群失調等也可能觸發(fā)疾病。免疫紊亂導致炎癥因子釋放,引起關節(jié)炎癥和破壞。

2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)慢性腰背痛,尤其是下腰部,晨起或久坐后加重,活動后減輕。隨著病情進展,脊柱可能出現(xiàn)強直、畸形,影響活動能力。外周關節(jié)如髖關節(jié)、膝關節(jié)等也可能受累,出現(xiàn)腫脹、疼痛。此外,還可能有眼部炎癥、心臟病變等關節(jié)外表現(xiàn)。

3. 診斷方法:醫(yī)生通常會根據(jù)癥狀、體征、影像學檢查(如 X 線、CT、磁共振成像等)以及實驗室檢查(如 HLA-B27 檢測、血沉、C 反應蛋白等)來明確診斷。

4. 治療手段:治療包括藥物治療、物理治療和手術治療。藥物方面,常用的有非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等),用于緩解疼痛和炎癥;改善病情抗風濕藥(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等),能延緩疾病進展;生物制劑(如依那西普、阿達木單抗等),對中重度患者效果較好。物理治療如熱療、運動療法等有助于改善關節(jié)功能。嚴重脊柱畸形患者可能需要手術矯正。

5. 預后情況:多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療,病情能得到有效控制,可正常工作和生活。但如果治療不及時或不規(guī)范,可能導致脊柱強直、關節(jié)畸形,嚴重影響生活質量。

總之,強直性脊柱炎是一種需要引起重視的疾病,早期診斷、規(guī)范治療對于改善預后至關重要?;颊邞3至己玫男膽B(tài),積極配合治療,定期復查。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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