登革熱診斷的金標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史、病原學(xué)檢測以及血清學(xué)檢測等。

1. 臨床癥狀：患者通常會突然起病，出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。發(fā)熱多為雙峰熱或持續(xù)高熱，皮疹多在發(fā)病后 3 - 6 天出現(xiàn)，可為充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。

2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞減少、血小板降低。

3. 流行病學(xué)史：發(fā)病前 14 天內(nèi)去過登革熱流行區(qū)，或有蚊蟲叮咬史。

4. 病原學(xué)檢測：通過實(shí)時(shí)熒光定量 PCR 檢測登革病毒核酸陽性，或從患者血清、血漿、腦脊液等標(biāo)本中分離到登革病毒。

5. 血清學(xué)檢測：包括登革病毒特異性 IgM 抗體陽性，或恢復(fù)期血清特異性 IgG 抗體滴度比急性期有 4 倍及以上升高。

總之，綜合上述多個(gè)方面的因素，才能準(zhǔn)確診斷登革熱。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的檢查方法，以確保診斷的準(zhǔn)確性。一旦確診，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。