宮頸癌是女性高發(fā)的惡性腫瘤，近年來(lái)還有著發(fā)病率提高和發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。因此，不少宮頸癌患者正處于育齡甚至還來(lái)不及生育自己的孩子，當(dāng)發(fā)現(xiàn)得了宮頸癌，她們的內(nèi)心無(wú)疑會(huì)遭受雙重的崩潰，并認(rèn)為自己以后再也無(wú)法生兒育女了。但其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，宮頸癌治療已經(jīng)不必與切除子宮劃等號(hào)，下面就請(qǐng)中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院東院婦產(chǎn)科主任何善陽(yáng)為大家介紹宮頸癌保留生育治療技術(shù)。

宮頸癌治療≠切除子宮 這些患者有望保留生育力

在很多人眼中，得了宮頸癌首要的治療方式就是進(jìn)行手術(shù)，而手術(shù)治療則是要切除子宮，從而導(dǎo)致女性生育力的永久喪失。

何善陽(yáng)主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，在臨床上，宮頸癌治療并非完全與切除子宮畫(huà)上等號(hào)，大部分患者其實(shí)無(wú)需切除整個(gè)子宮，當(dāng)然也有少部分患者除切除子宮外還需對(duì)其他組織進(jìn)行“清掃”。

“宮頸癌切除子宮一般是針對(duì)級(jí)別比較晚或是已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，對(duì)這些患者而言，如果宮頸癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，甚至卵巢等附件都需要一并切除。但另一方面，如果患者宮頸癌發(fā)現(xiàn)得比較早，比如說(shuō)處于IA1期到IB1之間，尚未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，加上患者仍有剩余需求，這時(shí)可考慮進(jìn)行保留生育力的治療?！?/p>

說(shuō)到具體的治療方法，何善陽(yáng)主任表示主要以宮頸錐切和宮頸廣泛錐切為主，“因?yàn)閷m頸癌的病變主要局限在宮頸，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，這時(shí)候沿著宮頸進(jìn)行錐形切除即可切除病變。對(duì)IA1的患者而言，進(jìn)行宮頸錐切即可，而IA2到IIA期的患者則一般進(jìn)行廣泛宮頸錐切，但由于卵巢和子宮體被保留，她仍有生育的可能。”

宮頸癌治療后多久能生育？生育會(huì)導(dǎo)致宮頸癌復(fù)發(fā)嗎？

雖說(shuō)對(duì)很多年輕的宮頸癌患者而言，保留生育力和懷孕生育是她們強(qiáng)烈的愿望，但何善陽(yáng)主任強(qiáng)調(diào)，宮頸癌保留生育功能治療最首要目的還是要治療患者的癌癥，延長(zhǎng)她們的生命，因此術(shù)后的懷孕計(jì)劃也不能操之過(guò)急。

“理論上說(shuō)，患者懷孕生育與宮頸癌復(fù)發(fā)并沒(méi)有相關(guān)性，但一般建議女性進(jìn)行宮頸癌保留生育治療后，需要等待一年再考慮懷孕。如果術(shù)后一年復(fù)查沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，HPV和LCT結(jié)果都是陰性，這時(shí)候方可開(kāi)始備孕和生育?！?/p>

何善陽(yáng)主任指出，如果患者遵循醫(yī)囑在術(shù)后一年經(jīng)檢查后再懷孕，一般不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生負(fù)面影響，但由于術(shù)后患者宮頸結(jié)構(gòu)和宮頸粘液栓都會(huì)發(fā)生改變，這時(shí)候自然懷孕難度會(huì)增加，可考慮進(jìn)行試管嬰兒等輔助生育治療。

專(zhuān)家介紹

何善陽(yáng)，中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院東院婦產(chǎn)科主任，博士生導(dǎo)師。

熟練掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及復(fù)雜疑難病的診斷和治療，主攻婦科良惡性腫瘤的診治，擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)治療婦科疾病。對(duì)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、腹膜后腫瘤切除等婦科惡性腫瘤的微創(chuàng)治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)于卵巢癌的全面分期術(shù)、卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和復(fù)發(fā)性卵巢癌以再次手術(shù)為主的綜合治療并取得滿(mǎn)意療效。

近年開(kāi)展較多的婦科惡性腫瘤保留生育功能治療，榮獲“羊城好醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)并當(dāng)選“廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才”。

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