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怎么預(yù)防高血壓腎病最高效?

2019-05-13 09:16:18      家庭醫(yī)生在線

隨著物質(zhì)生活的極大富裕,各種富貴病、慢性病發(fā)病率也逐年升高,特別是高血壓、高血脂和高血糖,已經(jīng)被稱之為:“三高”,其中高血壓和腎病“狼狽為奸”,經(jīng)常并存發(fā)生,嚴(yán)重影響患者的生命健康。為何高血壓和腎病相關(guān)呢,怎么預(yù)防高血壓腎病最高效?

長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球壓力增高,造成腎小球損害和腎微小動(dòng)脈病變,一般來說,持續(xù)高血壓10-15年后患者就容易出現(xiàn)腎損害,主要表現(xiàn)為尿酸、肌酐升高,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,腎功能進(jìn)行性減退,嚴(yán)重情況下會(huì)發(fā)展到腎衰竭期,導(dǎo)致尿毒癥。

如果腎病患者,剛開始沒有高血壓,但是隨著腎臟損害進(jìn)行性加重,水鈉潴留越來越嚴(yán)重情況下,就會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓,此類型高血壓屬于頑固性高血壓,通常三四種降壓藥聯(lián)合使用都不能控制血壓達(dá)標(biāo)。

對(duì)于高血壓患者,積極改變生活方式、飲食習(xí)慣,早期使用藥物干預(yù),預(yù)防高血壓腎病發(fā)生是非常重要的。如果被醫(yī)生確診為高血壓,需要堅(jiān)持低鹽低脂飲食,長(zhǎng)期堅(jiān)持戶外有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,控制好體重;同時(shí)選擇一種降壓效果比較理想,副作用小的降壓藥物長(zhǎng)期使用,為了保護(hù)腎功能,高血壓患者可以考慮使用ACEI類降壓藥或者是沙坦類降壓藥,這兩類藥物降血壓平穩(wěn),還能減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。

另外,建議定期檢測(cè)腎功能,可以每年進(jìn)行2次尿常規(guī)檢查,如果有異常,可以進(jìn)一步進(jìn)行腎功能檢查。高血壓已經(jīng)合并有腎病的患者,降壓目標(biāo)需要與尿白蛋白的水平結(jié)合起來。尿白蛋白<30mg/d時(shí),降壓目標(biāo)在140/90mmHg以下;尿白蛋白大于30mg/d的話,降壓目標(biāo)在130/80mmHg以下,只有這樣才能控制高血壓腎病的進(jìn)行性發(fā)展。

(責(zé)任編輯:何詩(shī)雅 )

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