肌酐升高具體臨床意義是什么?
臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一,而很多病人去醫(yī)院檢查時會發(fā)現(xiàn)有肌酐升高的情況。那么,肌酐升高具體臨床意義是什么?下面咱們作以探討,以作共享。
一,首先了解一下,什么是肌酐?
肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐,在肉類食物攝入量穩(wěn)定時,身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恒定。不過,身體中肌肉總量大的人,肌酐生成量也大;肌肉總量小的人,肌酐生成量相對較少。女性的肌肉較男性少,因此在正常情況下,女性的血肌酐水平較男性低15%左右。隨著年齡增長,身體的肌肉總量逐漸減少,血肌酐的絕對水平也有所下降。
正常情況下,40歲以后血肌酐水平每年下降約1%,也就是說,老年人的血肌酐正常值會低于年輕人。另外,糖尿病、腫瘤等慢性病患者及比較消瘦的人,由于肌肉量較少,故血肌酐參考值也會降低。
二、肌酐增高的具體臨床意義?
肌酐值比正常值高就叫肌酐高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐高一般指血肌酐高。正常人的血清肌酐值:男54-106μmoI/L;女44-97μmol/L;小兒24.9-69.7μmol/L,不同的檢驗機器有不同的標準值,是否正常請參考化驗單給出的標準值提示。
當拿到腎功能檢查報告,看到自己的肌酐值高時,不必驚慌,首先要排除是否妊娠期、感冒等情況,這種情況也會導致肌酐增高。還要結(jié)合自己的性別、年齡和體重,計算腎小球濾過率,才能準確了解自己的肌酐增高是否與腎功能情況相關(guān)。
另外,攝入大量肉食和蛋白質(zhì),也會導致肌酐增高,但這種增高的幅度一般較小,從時間上講,一般攝入2至4小時之內(nèi)達到高峰,約12小時后恢復正常;劇烈性活動后,肌肉大量分解發(fā)生血肌酐一過性增高。
除上述情況外,應(yīng)考慮病理性增高——腎小球功能嚴重受損,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾病后期;在疾病早期或者腎小球功能輕度受損,因其腎臟強大的代償功能和腸粘膜的排泄,肌酐一般正常或輕度增高。此外還有一些腎外因素,如肌肉受損、惡性腫瘤、心肌梗死及慢性心功能不全等。
需要特別指出的是,臨床上應(yīng)該根據(jù)具體情況進行分析,詢問原發(fā)疾病,以確診病理性升高,同時也不能以一次性的增高來判定,可以素食三天后再復查,如過數(shù)值仍高于140,應(yīng)予以高度重視,積極結(jié)合主治醫(yī)生建議予以調(diào)治。
(責任編輯:何詩雅 )
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