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破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)的方法

2017-08-17 14:20:43      

破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)的方法如下:

破傷風(fēng)毒素毒性較強(qiáng),如經(jīng)處理減低毒性而保留其免疫原性,即稱(chēng)為破傷風(fēng)類(lèi)毒素,用以免疫馬后獲得馬破傷風(fēng)抗血清(TAT)。亦可直接從破傷風(fēng)免疫注射后的志愿者中采血制備為破傷風(fēng)免疫球蛋白(人破傷風(fēng)免疫球蛋白)。主要作用為中和游離的破傷風(fēng)毒素,但對(duì)已與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素?zé)o中和作用。對(duì)傷口感染較重及癥狀明顯的患者,應(yīng)爭(zhēng)取發(fā)病后早期使用,并根據(jù)傷口情況及病情進(jìn)展決定是否需要重復(fù)應(yīng)用或加局部應(yīng)用,以中和新產(chǎn)生的毒素。

劑量現(xiàn)多主張不必過(guò)大,一般用2萬(wàn)~10萬(wàn)U,靜脈滴注或肌內(nèi)注射。用前應(yīng)先作皮試,以避免異種血清過(guò)敏反應(yīng)。如皮試陽(yáng)性,則進(jìn)行脫敏注射法。以抗血清1∶20稀釋開(kāi)始,0.1ml皮下注射。以后每次注射間隔20min,抗血清稀釋及注射方法依次為1∶10稀釋0.1ml皮下注射;1∶1稀釋0.1ml皮下注射;不稀釋0.2ml肌內(nèi)注射;不稀釋0.5ml肌注;最后一次將余量全部注射,共6次注射完畢。近年推薦用破傷風(fēng)免疫球蛋白(人破傷風(fēng)免疫球蛋白,HTIG)初步報(bào)道效果優(yōu)于TAT,在血中維持時(shí)間較長(zhǎng),可避免異種血清反應(yīng)。常用量為3000U,分次多部位肌內(nèi)注射。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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