迎風(fēng)流淚常見三病因 如何做好相關(guān)診斷
有些人每當(dāng)遇到冷風(fēng)刺激,就會(huì)反射性地流淚,尤其秋冬季風(fēng)大的時(shí)候,日常出門都成了難題。中醫(yī)認(rèn)為,迎風(fēng)流淚多與肝腎兩經(jīng)的狀態(tài)有關(guān),如果肝腎兩虛、氣血不足,就容易導(dǎo)致眼目失養(yǎng),稍遇冷風(fēng)即出現(xiàn)“冷淚”;如果肝經(jīng)郁熱,又感受風(fēng)邪,則可能引起“熱淚”。
迎風(fēng)流淚是怎么回事?
不過(guò),臨床上以冷淚居多,熱淚較少,并且冷淚多是虛證,所以在防治迎風(fēng)流淚的調(diào)理用藥上一般重視“從虛論治”。
1、不定時(shí)流淚:多是肝腎陰虛。此類人一般眼睛不紅不腫,偶爾流淚,眼淚清稀,還可能伴有視物昏暗、腰膝酸軟、口干舌燥等癥狀,臨床上常用明目地黃丸、杞菊地黃丸、復(fù)明膠囊等來(lái)治療。居家保健建議自煮枸杞豬肝湯:取豬肝150克切片,枸杞子30克共煮湯,半小時(shí)后加適量食鹽調(diào)味即可,此湯可滋補(bǔ)肝腎,適合肝腎陰虛型的迎風(fēng)流淚者。
2、流淚頻繁:多是氣血不足。這類人一般不耐久視,流淚頻繁,眼淚清冷,尤其在勞累后加劇,外出迎風(fēng)更甚,同時(shí)可能伴有面色無(wú)華、神疲乏力、心悸、健忘等癥狀,臨床上可選歸脾丸、八珍丸等來(lái)治療。食療方面,可以燉烏骨雞來(lái)補(bǔ)益氣血:取烏骨雞1只,當(dāng)歸、白芍、熟地黃各10克,川芎6克,雞洗凈去內(nèi)臟,藥物洗凈用雙層紗布包好,加清水和適量姜、蔥、酒、鹽,隔水燉至松軟,吃肉喝湯即可。
3、平日眩暈:遇風(fēng)流淚,多是肝血不足。肝血本不足的人,突遇風(fēng)邪就容易流淚,可能伴有眩暈、面色無(wú)華等癥狀,臨床上建議選擇四物合劑、當(dāng)歸補(bǔ)血膠囊等治療。另外,還可以煮雞肝粥來(lái)補(bǔ)益肝血:取新鮮雞肝2只,大米100克,同煮為粥服食,1天兩次,適用于老年肝血不足,飲食不佳,眼睛干澀或流淚者。
如何診斷迎風(fēng)流淚的情況?
1、詢問(wèn)患者流淚發(fā)生的時(shí)間,是先天還是后天發(fā)生。有無(wú)異物入眼史,如飛蟲、風(fēng)塵、砂等。曾否受電光或紫外光直接照射。有無(wú)角膜損傷或眼部手術(shù)后存有縫線史。有無(wú)瞼緣炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎。上述原因均為反射性淚液分泌過(guò)多,造成眼淚流向瞼裂以外,被稱為“流淚”,如無(wú)上述原因而淚液外溢者,表現(xiàn)為迎風(fēng)流淚,應(yīng)予以區(qū)別。
2、應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)是否合并膿性分泌物溢出。如有則考慮慢性淚囊炎。注意有無(wú)外傷史,若淚小管斷裂或下瞼瘢痕性外翻,均可引起排淚障礙。鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻腔內(nèi)肉芽組織等新生物,以及鼻內(nèi)感染,都可以影響淚道的正常排泄功能,引起鼻源性的迎風(fēng)流淚。詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)面神經(jīng)麻痹,使眼輪匝肌無(wú)力,導(dǎo)致排淚機(jī)制障礙及瞼外翻使淚點(diǎn)位置異常而發(fā)生迎風(fēng)流淚。
迎風(fēng)流淚的治療與預(yù)防
一般來(lái)說(shuō),正常的功能性的迎風(fēng)流淚屬于生理現(xiàn)象,不必治療。對(duì)于部分患有沙眼、慢性結(jié)膜炎及淚道炎癥的患者來(lái)說(shuō),如果不及時(shí)治療就有可能導(dǎo)致眼部感染的嚴(yán)重后果。
預(yù)防迎風(fēng)流淚,首先是注意防風(fēng)、保溫,盡量不出門,避免與冷空氣接觸。早上趕著上班的人和在寒風(fēng)中晨練的人們,出門時(shí)最好佩戴口罩、圍脖和戴眼鏡防風(fēng),盡量別讓冷風(fēng)直吹眼睛。其次是多吃一些水果蔬菜,平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,不要隨便用手揉眼睛。臉盆、毛巾要個(gè)人專用,在手接觸眼睛之前一定要先清洗干凈,擦眼淚時(shí)要用干凈的手帕充分保護(hù)眼睛,由顴骨朝內(nèi)上方輕輕按吸淚水,切忌上下左右來(lái)回亂擦。
(責(zé)任編輯:楊曉紅 )
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