堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外攝入堿過多的臨床情況，主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高（>27mmol/L），PaCO2增高。pH值多>7.45，但按代償情況而異，可以明顯過高；也可以僅輕度升高甚至正常。

女子狂喝蘇打水中毒

現(xiàn)在 二胎 政策的全面放開，給很多的家庭帶來了福音，躍躍欲試的想要二胎。不過，很多第一胎是女孩的都想要一個 男孩 子，聽說如果身體的環(huán)境是堿性的就更容易生男孩，于是一位 女性 為了讓自己的身體堿性聽信了一個方法，就是每天拼命的喝蘇打水，我們都知道蘇打就是碳酸氫鈉，是一種堿性的物質(zhì)，蘇打水確實是堿性水，女性想通過喝蘇打水讓自己的體液變成堿性，以為這樣懷上男嬰的比例就更大一些。殊不知男嬰還沒懷上，自己卻因為喝蘇打水導(dǎo)致堿中毒，出現(xiàn)了一些中毒的 癥狀 ，把自己害的好慘。感覺自己近期經(jīng)常四肢發(fā)麻，肌肉也會痙攣疼痛，偶爾有耳鳴的現(xiàn)象。有一天晚上，手足抽搐，令她非常害怕。只能去 醫(yī)院 治療 ，結(jié)果被診斷為堿中毒。

堿中毒又是怎么回事？

1、精神性過度通氣

這是呼吸性堿中毒的常見原因，但一般均不嚴重。嚴重者可以有頭暈、感覺異常，偶爾有搐搦。常見于癔病發(fā)作患者。

2、代謝性過程異常

甲狀腺機能亢進及發(fā)熱等時，通氣可明顯增加超過了應(yīng)排出的二氧化碳量?？蓪?dǎo)致呼吸性堿中毒，但一般也不嚴重。但都說明通氣量并非單單取決于體液中H+和二氧化碳分壓，也與代謝強度和需氧情況有關(guān)。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應(yīng)引起的。

3、乏氧性缺氧

乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償，但同時可以造成二氧化碳排出過多而發(fā)生呼吸性堿中毒。常見于進入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病變?nèi)绶窝住⒎嗡ㄈ?、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經(jīng)受剌激而反射性通氣增加的病人；此外，有些先天性心臟病患者，由于右至左分流增加而導(dǎo)致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過度通氣。這些均引起血漿H2CO3下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到剌激而興奮，出現(xiàn)通氣過度。

堿中毒有哪些臨床表現(xiàn)？

1、手、足、面部會有麻木的感覺，特別是口周麻木更加的明顯并且伴有針刺樣的疼痛感覺。

2、患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭昏、恐懼的癥狀，甚至?xí)l(fā)生四肢抽搐。

3、呼吸系統(tǒng)發(fā)生變化，呼吸會變得淺而慢。

4、堿中毒分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒。呼吸性堿中毒發(fā)生6個小時之內(nèi)，成為急性呼吸性堿中毒，這種堿中毒會出現(xiàn)明顯的腎臟代償功能的表現(xiàn)，主要的指標：動脈血PCO2降低，AB血液PH值可能在正常范圍內(nèi)，如PCO2在4.3KPA以下，則血液PH值高于7.43。

如果呼吸性堿中毒的時間超過6小時，就稱為慢性呼吸性堿中毒。此時動脈血PCO2雖然仍低，但多半已得到完全代償，pH值多處于正常范圍。

5、尿液減少并呈堿性?；颊邥憩F(xiàn)為尿少，而且很容易發(fā)生缺鉀的癥狀，一旦缺鉀發(fā)生，尿液反而會呈現(xiàn)酸性。

堿中毒怎么辦

1、積極治療其原發(fā)病，在治療原發(fā)病的過程中能逐漸恢復(fù)。

2、對過度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。

3、對癔癥及神經(jīng)質(zhì)病人或精神緊張易激動者，可用較大的紙袋，罩于鼻、口上，進行再呼吸，以增加動脈血PCO2，可以推動呼吸中樞，導(dǎo)入正常呼吸。

4、胸、腹部手術(shù)后咳痰時，因怕痛不敢深吸氣，致使呼氣長于吸氣，從而發(fā)生呼吸性堿中毒時，亦可采用紙袋再呼吸法，或采取暫時強迫閉氣的方法（以手指捏鼻、閉口8～10s）可將呼吸導(dǎo)入正常。

5、手足搐搦者可靜脈適量補給鈣劑以增加血漿[Ca++]（緩注10%葡萄糖酸鈣10ml）。