高血壓

肥胖最常見的合并癥是高血壓。超過標(biāo)準(zhǔn)體重15公斤的人有30%患有高血壓。血壓升高與脂肪細(xì)胞分泌的一些血管活性物質(zhì)有關(guān)，也與胰島素拮抗有關(guān)。輕度高血壓會隨著體重下降和減少食鹽的攝入而恢復(fù)正常，可以不用降壓藥物治療。去年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)由160/95mmHg降低至大于140/90mmHg。高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，如不及時(shí)治療將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

糖尿病

肥胖與糖尿病關(guān)系密切，這里所指的糖尿病是II型糖尿病。一般的觀點(diǎn)認(rèn)為當(dāng)肥胖到一定程度時(shí)，出現(xiàn)外周組織（主要是肌肉和脂肪）對胰島素不敏感，即胰島素拮抗現(xiàn)象。胰島就代償性地分泌更多的胰島素來對抗這種對胰島素的拮抗，出現(xiàn)高胰島素血癥。大約數(shù)年至數(shù)十年后，過度工作的胰島出現(xiàn)衰竭，發(fā)展成為糖尿病。當(dāng)然肥胖到糖尿病進(jìn)程的內(nèi)在機(jī)制并不十分清楚（這也是本版主近年主要感興趣的研究課題，我設(shè)想如果條件允許我將在此研究領(lǐng)域工作一生），但如果能夠深入地了解到肥胖到糖尿病的進(jìn)程，必將能找到延緩或阻斷這一進(jìn)程的方法，為糖尿病的I級預(yù)防提供幫助。當(dāng)然患糖尿病之后，減肥是治療糖尿病的基礎(chǔ)。

癌癥

肥胖病人更容易患癌癥。女性肥胖病人患乳腺癌、子宮癌和宮頸癌的危險(xiǎn)性增加了3倍，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加了7倍。男性肥胖病人患結(jié)腸癌和前列腺癌的危險(xiǎn)性也明顯增加。

高脂血癥

大部分肥胖病人有脂代謝紊亂，出現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥等。高膽固醇血癥的原因包括遺傳和飲食的作用，一般情況下，減肥治療可使血脂恢復(fù)正常。

其他

肥胖病人壽命短，從總的人群來看，在標(biāo)準(zhǔn)體重之外每增加1公斤體重，平均壽命將縮短1個(gè)月。肥胖病人容易患心臟意外和中風(fēng)，近30%的肥胖病人患有膽結(jié)石，肥胖病人也容易患退行性骨關(guān)節(jié)病變、睡眠呼吸暫停綜合征等。