青春期女孩

案例：

“我今年15歲，今年1月31號(hào)來(lái)過(guò)一次月經(jīng)，4月3號(hào)有一次，一直到現(xiàn)在還沒(méi)有來(lái)。以前雖然有時(shí)也會(huì)隔一個(gè)月來(lái)一次，但從沒(méi)有連續(xù)兩個(gè)月都不來(lái)月經(jīng)的情況?！痹趮D科診室里，阿娟焦急地問(wèn)醫(yī)生自己月經(jīng)為何不正常？

專家解析：

據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)女孩是在11-13歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮。這個(gè)時(shí)候由于丘腦———垂體———卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全，常常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常，其特點(diǎn)就是月經(jīng)稀發(fā)，一個(gè)月甚至幾個(gè)月都不來(lái)月經(jīng)。

但是隨著年齡的增長(zhǎng)，性腺軸發(fā)育成熟之后，癥狀會(huì)逐漸緩解，月經(jīng)也會(huì)變得有規(guī)律。因此，在初潮后的2年時(shí)間里，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)不必過(guò)于緊張。

另外，一些中學(xué)生由于學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，這也會(huì)一定程度上引起月經(jīng)失常的情況。在臨床上，也會(huì)遇到一些女孩，自認(rèn)為肥胖，又服藥又節(jié)食，導(dǎo)致身體漸瘦，內(nèi)分泌失調(diào)，最后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、量少，甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象。

育齡期婦女

案例：

陳小姐27歲，結(jié)婚已有一年，想要小孩，但一直就沒(méi)懷孕。她曾經(jīng)于2008年4月人流一次。最近一年來(lái)，月經(jīng)總是延遲，6月份這次整整等了兩個(gè)月才來(lái)。

上次來(lái)月經(jīng)是3月2日，這次是6月1日。到醫(yī)院檢查，B超結(jié)果正常，抽血檢查激素六項(xiàng)，醫(yī)生說(shuō)她患有高催乳素血癥。

專家解析：

催乳素是腺垂體分泌的一種激素，血中其含量過(guò)高，便稱作高催乳素血癥。高催乳素血癥，其特點(diǎn)以月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕（個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)溢乳）為主。

專家認(rèn)為，導(dǎo)致高催乳素血癥最常見的原因是垂體催乳素瘤。在婦科內(nèi)分泌門診就診病人中，患高催乳素血癥閉經(jīng)的病人，約有l(wèi)/3患垂體腫瘤。

人體的催乳素在一天之內(nèi)可能有幾次波動(dòng)，偶爾一次檢查并不能確診，因此，專家表示，應(yīng)多次檢查才能夠得出準(zhǔn)確的結(jié)果。

如確定為垂體瘤引起的高催乳素血癥，一般來(lái)說(shuō)，小的垂體腫瘤可以通過(guò)服藥來(lái)治療，大腫瘤則需要使用伽瑪?shù)秮?lái)根治。

“更年期”女性

案例：

Lili是某網(wǎng)站的編輯，經(jīng)常加班，人一煩悶就愛抽煙。最近，她正為月經(jīng)的事情煩惱。原來(lái)，她的月經(jīng)自五年前就開始不正常了，量少，周期不規(guī)律，近期已經(jīng)發(fā)展到三個(gè)月才來(lái)一次，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)她雌激素水平很低。

開始的時(shí)候，醫(yī)生還懷疑是“多囊卵巢綜合征”，但是后來(lái)，經(jīng)兩家醫(yī)院的醫(yī)生確診，她是更年期提前！令人吃驚的是，Lili不過(guò)才35歲。

專家解析：

據(jù)調(diào)查，女性進(jìn)入更年期的平均年齡為48.99歲。女性在進(jìn)入更年期后，黃體功能逐漸衰退，但是在卵巢功能衰退前，女性會(huì)有一些月經(jīng)上的異常表現(xiàn)，大致分為幾種類型：

一是月經(jīng)間隔時(shí)間長(zhǎng)，行經(jīng)時(shí)間短，經(jīng)量減少，然后慢慢停經(jīng)；二是有人表現(xiàn)為淋漓不斷，然后逐漸減少直至停經(jīng)；三是忽然停經(jīng)。

因此，40歲以后的女性如果出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，就預(yù)示著更年期來(lái)臨了。不過(guò)目前在臨床上，也遇到過(guò)三十五、六歲的白領(lǐng)女性，提早進(jìn)入更年期的現(xiàn)象，大多數(shù)伴有月經(jīng)稀發(fā)的情況。這主要是因?yàn)樯罟?jié)奏快、工作壓力大、流產(chǎn)過(guò)頻等造成的。

專家認(rèn)為，脫離原有的工作環(huán)境，放松心情，緩解壓力，加上合理的治療，理論上是可以讓月經(jīng)恢復(fù)正常的。

月經(jīng)量少適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)

氣血兩虧型：可選用阿膠、大棗、紫河車。

脾虛型：則可嘗試黨參、北芪和淮山。

氣滯血淤型：則可用當(dāng)歸、桃仁、川芎等來(lái)補(bǔ)血養(yǎng)血。