12歲女孩樂樂（化名）莫名眩暈四年，嚴(yán)重時(shí)不敢睜眼睛，天天嘔吐，頭痛難忍。其間，家人陪其去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、腦科、疼痛等門診就診，吃止疼藥效果也時(shí)好時(shí)壞。

一年前，樂樂來到醫(yī)院骨科就診。據(jù)醫(yī)生回憶，樂樂當(dāng)時(shí)是被大人攙扶著走進(jìn)診室的，面色蒼白，表情痛苦，雙眼緊閉，“天旋地轉(zhuǎn)不敢睜眼”，脖子一直僵直，不敢屈曲，不能讓人按。DR片顯示寰齒間距明顯不對(duì)稱，右側(cè)比左側(cè)寬2毫米，頸椎磁共振發(fā)現(xiàn)左側(cè)椎動(dòng)脈平寰樞關(guān)節(jié)處明顯狹窄。經(jīng)診斷樂樂患上了寰樞關(guān)節(jié)半脫位、頸源性頭痛。當(dāng)天，醫(yī)生利用中醫(yī)手法進(jìn)行頭頸復(fù)位，樂樂頭痛、不敢睜眼等癥狀當(dāng)時(shí)就消失了，隨后在醫(yī)院接受了針灸治療后，康復(fù)回家。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位是什么??？

寰樞關(guān)節(jié)脫位或稱為寰、樞椎脫位，是指頸椎的第一節(jié)（寰椎）、第二節(jié)（樞椎）之間的關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系。這是一種少見但嚴(yán)重的疾患，其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓，嚴(yán)重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致殘、致死率高，必須及時(shí)進(jìn)行診斷和處理。

有這些癥狀可以判斷為寰樞關(guān)節(jié)半脫位

（1）呼吸中樞受到波及時(shí)，于損傷現(xiàn)場致命；

（2）損傷后有一過性神經(jīng)，表現(xiàn)短暫肢體癱瘓或肢體無力，但能迅速好轉(zhuǎn)乃至治恢復(fù)；

（3）四肢癱瘓，大小便失禁及呼吸功能障礙，此為最嚴(yán)重者。如果未獲得及時(shí)有效治療，寰椎脫位則更加嚴(yán)重，脊髓受壓也隨之加劇；

（4）遲發(fā)性神經(jīng)癥狀。損傷在當(dāng)時(shí)和早期并不發(fā)生，隨著頭頸活動(dòng)增加而逐漸出現(xiàn)。寰樞椎脫位典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部傾斜。如果 單側(cè)向前移位時(shí)，頭部離開患側(cè)向健側(cè)傾斜；頸部疼痛和僵直，枕大神經(jīng)痛等。脊髓壓迫癥狀和體征極少發(fā)生。有時(shí)微小的創(chuàng)傷就可造成寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位，頭在旋轉(zhuǎn)位置上，取代了寰椎在樞椎上面的運(yùn)動(dòng)，兩者僅能有少許活動(dòng)。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位常見病因

1、頭部常常位于一側(cè)過度旋轉(zhuǎn)位或突然過度旋轉(zhuǎn)，從而引起一側(cè)的翼狀韌帶損傷及兩側(cè)翼狀韌帶張力失調(diào)，使得樞椎齒狀突受一側(cè)翼狀韌帶的牽拉過度而致；

2、齒狀突發(fā)育不全或有關(guān)韌帶發(fā)育缺損，使得寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，在頭部突然旋轉(zhuǎn)或扭傷時(shí)而出現(xiàn)半脫位；

3、上呼吸道、扁桃體、中耳、鼻咽部等的炎癥可以引起寰樞關(guān)節(jié)及齒狀突與橫韌帶之間的滑膜炎癥，腫脹、滑膜分泌液增加，致使關(guān)節(jié)囊和滑膜囊的壓力增大，造成寰樞關(guān)節(jié)間的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)和頸部保護(hù)性肌緊張或肌痙攣，兩側(cè)牽引不平衡而導(dǎo)致自發(fā)性半脫位。因寰樞關(guān)節(jié)緊靠咽部，咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節(jié)，使椎骨充血，韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，導(dǎo)致穩(wěn)定性進(jìn)一步滑坡，容易發(fā)生頸椎寰樞關(guān)節(jié)半脫位；

4、頭部外傷或暴力不當(dāng)?shù)念^頸部手法按摩所引起的半脫位。

寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦？

1、關(guān)節(jié)脫位就是因?yàn)槠綍r(shí)生活或運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心扭到了，才會(huì)出現(xiàn)這種情況。特別是小孩子或是老人，所以我平時(shí)都會(huì)叮囑孩子不能一玩起來就沒有節(jié)制，特別是不能和小伙伴們玩用力牽拉的游戲，很容易就會(huì)受傷。

2、平時(shí)要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)我都會(huì)做熱身活動(dòng)，這對(duì)運(yùn)動(dòng)中避免受傷很重要。它能夠提高肌肉組織的興奮性、反應(yīng)能力和對(duì)抗能力，從而我們能作出最正確的反應(yīng)，對(duì)減少關(guān)節(jié)脫位是有幫助的。

3、如果真的不小心在運(yùn)動(dòng)中受傷了，我會(huì)像專業(yè)運(yùn)動(dòng)員那樣順著勢在做幾個(gè)動(dòng)作，像是足球運(yùn)動(dòng)員在沖撞后跌倒時(shí)，都會(huì)順勢翻滾，這樣產(chǎn)生的沖擊力就會(huì)被身體的多個(gè)部位分擔(dān)，而不會(huì)集中在某個(gè)位置導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。

4、堅(jiān)持適量體育鍛煉，防止骨質(zhì)疏松：有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠通過加強(qiáng)肌肉，肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護(hù)關(guān)節(jié)，預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。

5、注意關(guān)節(jié)保暖：這一點(diǎn)對(duì)于預(yù)防骨關(guān)節(jié)病也很重要。關(guān)節(jié)受涼常誘發(fā)本病的發(fā)生