我家寶寶的包皮是否過長(zhǎng)？需不需要割除呢？”有時(shí)候，男寶寶的父母會(huì)這樣疑惑地問我們。這其實(shí)是最常見的與小男童生殖器有關(guān)的問題。

包皮具有保護(hù)功能

在胚胎發(fā)育時(shí)期，包皮會(huì)伴隨著陰莖的成長(zhǎng)而和龜頭緊密相連，并將龜頭包住，具有保護(hù)生殖器的作用。

因此，剛出生的小男嬰都會(huì)有包皮過長(zhǎng)的現(xiàn)象，但它可以保護(hù)細(xì)嫩的龜頭，尤其在嬰幼兒發(fā)生容易尿布疹的時(shí)期，如果勉強(qiáng)用力將包皮拉到龜頭后面，常會(huì)造成受傷甚至疤痕，孩子會(huì)感到疼痛。

這種生理性包莖在男童3歲前會(huì)逐漸消失，包皮能回縮，也可以和龜頭分離形成松軟外套，這時(shí)容易將包皮拉到龜頭后面了。一旦過了3歲而包皮仍無法回縮時(shí)，就是“包莖”了。

僅兩成男性“非割不可”

不少家長(zhǎng)以為割包皮是男孩子成長(zhǎng)的“必經(jīng)之路”，但專家指出，其實(shí)只有兩成男孩因包皮太長(zhǎng)太窄，易藏菌發(fā)炎才“非割不可”，反之亂割包皮隨時(shí)令包皮過短，結(jié)果扯著陰莖令其不能正常向外生長(zhǎng)，反倒向體內(nèi)陷入縮短，甚至整條陰莖內(nèi)縮至“不見天日”，嚴(yán)重影響日后發(fā)育及心理成長(zhǎng)。

小兒外科?？漆t(yī)生坦言，每100個(gè)要求割包皮的男孩，便有15%有局部陰莖陷入問題，即陰莖外觀看來，較正常同齡男孩細(xì)小和短，龜頭不明顯并呈尖形；當(dāng)中5%更屬嚴(yán)重陷入，即整條陰莖向內(nèi)藏。“情況就像一只身處洞中的蟾蜍，永遠(yuǎn)不見天日，只能探頭向外窺看！”

陰莖陷入八成患者屬先天性，但多達(dá)兩成個(gè)案卻是因?yàn)檎`割包皮，令包皮過短所致。不少家長(zhǎng)會(huì)帶兒子去割包皮，以解決包皮過窄及發(fā)炎問題，但要是男孩本身包皮短小，甚至有少許陰莖陷入情況，再割包皮只會(huì)導(dǎo)致包皮過短問題，結(jié)果把大部分陰莖推進(jìn)恥骨周圍的脂肪組織內(nèi)，使陰莖陷入的問題惡化。若男孩本身較肥胖，脂肪組織較厚，問題會(huì)更嚴(yán)重。

什么情況下需要割包皮？

全球近30%的男性接受過包皮環(huán)切。據(jù)統(tǒng)計(jì)在北美國(guó)家，男性包皮環(huán)切率約80%或更高，美國(guó)65%的新生兒在醫(yī)院進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。而在我國(guó)，包皮環(huán)切率不到5%。

但是如果出現(xiàn)因?yàn)榘o引起排尿困難、反復(fù)龜頭冠狀溝發(fā)炎、泌尿系感染，或者陰莖過于短小、尿道下裂、隱匿性陰莖等，則需要盡早來院就診，盡早治療。具體情況，需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢專科醫(yī)生后再作出判斷。

割包皮要考慮年齡嗎？

割包皮年齡不是問題，任何年齡的人都可以過來割包皮。但是，7歲之前的小男孩，由于心理承受原因，多數(shù)不配合，一般需要進(jìn)行靜脈下全身麻醉，不但增加費(fèi)用，也增加風(fēng)險(xiǎn)。所以如果包皮不是很嚴(yán)重的話，醫(yī)生會(huì)建議孩子長(zhǎng)到愿意配合的年齡再考慮在局麻下手術(shù)。而且有一些孩子的包莖，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而自然緩解，無需手術(shù)。