很多人都會(huì)有過(guò)天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，眩暈癥不可忽視，因?yàn)檠灲?jīng)常是伴隨著貧血和腦梗塞等病癥一起來(lái)的。那么，眩暈的原因具體是什么呢？

我們先看看眩暈癥的成因。

眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，它涉及多個(gè)學(xué)科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，眩暈癥占內(nèi)科門(mén)診病人的5%，占耳鼻咽喉科門(mén)診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺(jué)或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺(jué)“飄飄蕩蕩”，沒(méi)有明確轉(zhuǎn)動(dòng)感。

有哪些常見(jiàn)的眩暈癥？

1、耳石癥

在臨床上最為常見(jiàn)，多就診于耳鼻咽喉科。表現(xiàn)眩暈與頭位有關(guān)，起病突然，開(kāi)始為持續(xù)性眩暈，數(shù)天后緩解，轉(zhuǎn)為發(fā)作性眩暈。但當(dāng)頭處于某一位置時(shí)即出現(xiàn)眩暈，可持續(xù)數(shù)十秒，轉(zhuǎn)向或反向頭位時(shí)眩暈可減輕或消失?？梢?jiàn)顯著眼震，其眩暈持續(xù)時(shí)間差別很大，發(fā)病后多數(shù)在幾小時(shí)或數(shù)日內(nèi)自行緩解或消失。

2、梅尼埃病

臨床表現(xiàn)是眩暈呈間歇性反復(fù)發(fā)作，間歇數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年不等。常突然發(fā)生，開(kāi)始時(shí)眩暈即達(dá)到最嚴(yán)重程度，頭部活動(dòng)及睜眼時(shí)加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉(zhuǎn)感、運(yùn)動(dòng)感而呈驚恐狀態(tài)，伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等，個(gè)別呈持續(xù)狀態(tài)，連續(xù)數(shù)日。每次發(fā)作過(guò)后疲乏、思睡。間歇期平衡與聽(tīng)力恢復(fù)正常。多次發(fā)作后眩暈隨患側(cè)耳聾的加重反而減輕，發(fā)展到完全耳聾時(shí)眩暈也消失。

3、椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變

有眼球震顫而不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀和體征。按臨床表現(xiàn)分為：①短暫缺血發(fā)作型發(fā)作無(wú)定時(shí)，可一日內(nèi)數(shù)次或數(shù)日1次，一般數(shù)分鐘至半小時(shí)緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩(wěn)，重者頻繁發(fā)作進(jìn)展為完全性迷路卒中。②進(jìn)展性卒中型發(fā)病后眩暈、耳鳴、耳聾持續(xù)進(jìn)展加重，數(shù)日后達(dá)高峰。③完全性卒中型發(fā)病后數(shù)小時(shí)眩暈、不穩(wěn)、耳鳴、耳聾達(dá)高峰，明顯眼震。數(shù)周后癥狀可逐漸減輕。常遺有聽(tīng)力障礙頭暈。

還有其他病變也可導(dǎo)致眩暈，都屬于眩暈癥的范疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。

如何治療呢？

眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科。主要治療有以下方面。

1、病因治療

（1）前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類(lèi)預(yù)后較好，如良性陣發(fā)性位置性眩暈，漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對(duì)病因，一旦病因解除，眩暈消失，前庭功能可恢復(fù)。

（2）前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經(jīng)元炎等，病因雖除，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復(fù)，需依靠前庭中樞代償消除眩暈。

（3）病因難治的前庭功能波動(dòng)性損害或不可逆性損害如動(dòng)脈硬化或高血壓、頸椎病導(dǎo)致的眩暈等，治療效果差。保守治療無(wú)效者可行外科治療。

2、對(duì)癥治療

（1）眩暈發(fā)作時(shí)保守治療選擇最舒適體位，避免聲光刺激，解除思想顧慮。

（2）前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥異丙嗪（非那根）、地西泮（安定）等。

（3）防止嘔吐制劑阿托品、山莨菪堿。

（4）利尿及脫水藥速尿、甘露醇等。

（5）血管擴(kuò)張藥銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。

（6）激素類(lèi)潑尼松、地塞米松。

（7）維生素類(lèi)維生素C、維生素E。

（8）吸氧一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。

3、其他治療

眩暈癥病因復(fù)雜，牽涉學(xué)科廣泛，但有些眩暈疾?。ㄈ缌夹躁嚢l(fā)性位置性眩暈）可通過(guò)復(fù)位治療，達(dá)到痊愈，治療效果好。手術(shù)治療眩暈類(lèi)疾病必須有明確定位診斷和適應(yīng)證。