案件分析：

　　日前，打工仔小黃如常地飯后嘆汽水，沒想到喝太猛導致嘔吐，其后竟然失明。醫(yī)生確診，小黃已患上Valsalva視網(wǎng)膜病變。

　　小黃本身吃飽飯，胸腹壓較高，再加上汽水入胃，脹氣更甚，而后激發(fā)的嘔吐導致頭部血液無法回流，瞬間視網(wǎng)膜微細血管分支出血。他分析，由于出血多了，在眼內(nèi)形成積血包塊，又無眼內(nèi)循環(huán)，起碼要幾個月才可能慢慢吸收，就可能引起視力嚴重下降、黃斑嚴重受損等永久性傷害。

　　鼓氣動作可免則免 高發(fā)于青少年

　　“病例看似罕見，但像嘔吐、倒立、舉重物等出現(xiàn)鼓氣動作，都可能因外周血無法循環(huán)回心臟，個別人就會導致眼底血管破裂?！睂＜抑赋?，酒后出現(xiàn)Valsalva視網(wǎng)膜病變的個案其實不少，所以不時接診到患者說酒后出現(xiàn)“失明”，其實誘因是酒后嘔吐。

　　此類病癥多見于青少年，因為他們活潑好動，不過，因為發(fā)病僅與個體的血管壓力承受度相關(guān)，無特殊群體表現(xiàn)，因此只能建議“鼓氣動作可免則免”。此外，Valsalva視網(wǎng)膜病變?nèi)绻麅H眼底少量出血，無需特殊處理也可自行吸收。一旦出現(xiàn)視力短期下降嚴重或失明，則應盡快求醫(yī)治療。

　　知識推廣：

　　眼睛透視出來的健康信息

　　看一個人的眼睛就知道對方是否誠實，不過你可知道，眼睛同樣可以告訴你自己是否患有膽固醇疾病、肝臟疾病或者糖尿病。

　　眉毛脫落

　　對于女性來說，如果你喜歡，剃眉可能也是一種時尚。不過，如果當你外三分之一的眉毛開始脫落的時候，這可能就是甲狀腺疾病常見的信號——甲狀腺機能亢進或者甲狀腺機能減退。甲狀腺很小，但它卻是調(diào)節(jié)代謝的重要腺體，甲狀腺激素對毛發(fā)的生產(chǎn)起著決定性的作用。

　　眼睛黏性分泌物增加

　　眼睛黏性分泌物增加可能是眼瞼炎的一個信號，同時可能還會伴有頭皮屑和痤瘡。眼瞼炎主要是由于眼睛受到刺激或者污染物進入眼睛，可導致眼睛燒灼感、流淚和干澀。碎屑聚集到睫毛或者眼角內(nèi)甚至眼瞼上都會引起眼瞼炎。

　　眼睛發(fā)紅和瘙癢

　　許多異物都可刺激到眼睛，使眼睛發(fā)紅，不過如果眼睛發(fā)癢并伴有噴嚏、咳嗽、鼻竇充血和流涕，很可能就是過敏反應?；ǚ邸⒎蹓m或者動物毛屑都是過敏的觸發(fā)因素。眼睛過敏也可能是由于某些美容劑或者眼藥膏。如有些人對治療眼干的滴眼液中的防腐劑過敏。

　　眼瞼腫塊或者褐斑病

　　如果發(fā)生皮膚癌的時候，很多人都會注意到檢查皮膚腫塊而忽視眼瞼部，而許多惡性的瞼瘤都是基底細胞癌，這些腫瘤以褐斑病的形式存在——正如其他的皮膚癌一樣，很可能是惡性黑色素瘤。白膚色的老年人群具有瞼瘤的高危風險，好發(fā)于下眼瞼。這些腫塊呈淺藍灰色，與小的血管相伴。如果腫塊發(fā)生在睫毛區(qū)域，將會導致睫毛脫落。

　　眼球突出

　　引起眼球突出的最常見原因是甲狀腺機能亢進，尤其是格雷夫斯病。如果眼球突出需要檢查一下虹膜和上瞼之間是否有白色部分，因為正常情況是沒有的（有些人可能是遺傳性的眼球突出，并不是甲狀腺機能亢進）。格雷夫斯病患者不經(jīng)常眨眼，而且盯著人看，由于這一疾病發(fā)展緩慢，因此經(jīng)常是在外人看他們的照片時偶然發(fā)現(xiàn)，而和患者一起生活的人很難發(fā)現(xiàn)。

　　眼睛干澀和對光線敏感

　　眼睛干澀和對光線敏感是干燥綜合征的癥狀。干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病，具有保持濕潤作用的眼睛（淚腺）或者口腔（唾液腺）中的腺體發(fā)生損害。干燥綜合征好發(fā)于40歲以上患有自身免疫性疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎或者狼瘡疾病的女性。通常是眼干和口干同時發(fā)生，也有人會發(fā)生陰道干澀和皮膚干。由于患者缺少唾液腺，因此會發(fā)生咀嚼和吞咽困難。

　　突然不能閉眼和不能控制眼淚

　　突然不能閉眼和不能控制眼淚是面神經(jīng)麻痹的典型癥狀。面神經(jīng)麻痹是一種控制面部肌肉的神經(jīng)(第七腦神經(jīng))損害，引起半側(cè)面部的暫時性麻痹。面神經(jīng)麻痹主要是因為病毒感染或者細菌感染。糖尿病患者和孕婦是這些疾病的高危人群。面神經(jīng)麻痹不僅僅是眼睛，而且是半側(cè)臉部受累。雖然個體之間癥狀有差異，不過基本上都是臉部肌肉下垂和無力，眼瞼下垂，眼睛很難或者幾乎不能閉合，同時伴有多淚或者無淚。面神經(jīng)麻痹發(fā)病比較突然。

　　糖尿病患者視力模糊

　　糖尿病患者包括青光眼和白內(nèi)障的眼睛疾病風險明顯增加。不過糖尿病患者最常見的眼部疾患是糖尿病性視網(wǎng)膜病，主要是由于糖尿病會影響到眼部循環(huán)系統(tǒng)，是成年人失明的主要原因。糖尿病患者除了具有較高的糖尿病性視網(wǎng)膜病風險外，還會引起可以看得到的眼睛出血，沒有疼痛癥狀。血糖不能有效得到控制都會導致這些癥狀的惡化。