高血壓屬于身體循環(huán)系統(tǒng)的常見疾病之一，在我國屬于高發(fā)病率的疾病。高血壓在臨床上分為兩類，一類是原發(fā)性高血壓，一般是因為遺傳、環(huán)境等因素導致的，一類是繼發(fā)性高血壓，是因為各種身體基礎性疾病引起，高血壓的治療需要根據(jù)分類進行，對于繼發(fā)性高血壓，在降血壓的同時針對基礎性疾病進行針對性的治療。因此為進一步提升對高血壓的認識，針對繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷及腎上腺高血壓的特點，我們特邀請聊城市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師蔣慶賀為我們一一解讀。

繼發(fā)性高血壓鑒別診斷是什么？

繼發(fā)性高血壓都有原發(fā)病的相關病史，比如有心肌缺血的，會有心臟病的相關病史，比如本身就有冠心病、心絞痛，出現(xiàn)心慌胸悶等感覺的時候，伴有高血壓，這種情況就是繼發(fā)于心臟病。比如有腦血管疾病的患者，出現(xiàn)頭暈、肢體乏力等，導致腦血管缺血的時候，會反射性引起血壓增高。就是因為血壓高以后，對局部的血管壓力升高，可以增快血液流動，防止局部缺血。所以繼發(fā)性高血壓，大部分都有原發(fā)性的疾病，通過原發(fā)性疾病的檢查，可以找到相關的病因，對原發(fā)病進行治療，就能夠控制血壓。

腎上腺引起高血壓特點是什么？

腎上腺是人體的一個內(nèi)分泌腺，分泌多種內(nèi)分泌激素。比較常見的內(nèi)分泌激素，有腎上腺素、去甲腎上腺素、醛固酮、糖皮質(zhì)激素等，這些激素都會對人體的血壓產(chǎn)生一定的影響。比如腎上腺激素增多，就會導致心率增快，就會導致血壓升高；去甲腎上腺素有收縮外周血管的作用，同樣可以導致血壓升高；醛固酮是人體的內(nèi)分泌激素，具有保鈉排鉀的作用，可以導致水鈉潴留，所以同樣會導致血壓升高；還有糖皮質(zhì)激素，也有一定的提高血壓的功能，所以如果出現(xiàn)腎上腺分泌功能亢進，就很容易導致高血壓。一般腎上腺引起的高血壓，特點主要是導致血壓不穩(wěn)定，會互高忽低的。

繼發(fā)性高血壓屬于高血壓的一類，是因為身體的基礎性疾病導致的血壓高于正常值，在臨床上對于繼發(fā)性高血壓需要做好鑒別診斷，也別是對心腦血管疾病，如果出現(xiàn)高血壓的癥狀，還需要進行進一步的檢查來確定具體的病因。腎上腺高血壓屬于繼發(fā)性高血壓疾病，是因為內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常導致血壓高于正常值，其治療需要對腎上腺疾病進行針對性的治療。