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心寶丸治療病態(tài)病竇房結(jié)綜合征

2018-09-14 16:24:52      

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)起搏細(xì)胞興奮性減低或(和)興奮性傳出異常所致的一組臨床綜合征,簡(jiǎn)稱病竇。輕者無(wú)癥狀或有心悸、胸悶、頭暈、乏力、一過(guò)性黑蒙,重者可出現(xiàn)阿-斯綜合征:暈厥、抽搐、甚至危及生命。目前認(rèn)為,其病變過(guò)程眾多,如淀粉樣變性,甲狀腺功能減退,某些感染(布氏桿菌病、傷寒),纖維化與脂肪浸潤(rùn),硬化與退行性病變等均可損害竇房結(jié)。心電圖常以竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯和慢-快綜合征等形式表現(xiàn)出來(lái)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用阿托品、異丙腎上腺素治療,以安裝人工起搏器為特效治療方法,但因其價(jià)格昂貴且為有創(chuàng)治療,故難以普及。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)生活節(jié)奏明顯加快,生活壓力的增加和老齡化社會(huì)的來(lái)臨,病態(tài)竇房結(jié)綜合征的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。現(xiàn)有醫(yī)療水平常針對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因治療,臨床常用西藥包括阿托品、山莨菪堿、氨茶堿、舒喘靈、異丙腎上腺素等,這些藥雖可提高心率,但療效不佳,且副作用明顯,患者耐受性差。病態(tài)竇房結(jié)綜合征屬中醫(yī)心悸范疇,多為心腎陽(yáng)虛、陰寒內(nèi)凝、瘀血阻滯所致。心寶丸具有溫補(bǔ)心腎、益氣助陽(yáng)、活血通脈的功效,臨床上用于治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征、慢性心功能不全、冠心病等。方中大部分藥物屬溫通之品。其中人參大補(bǔ)元?dú)?;附子、肉桂溫?jīng)祛寒,回陽(yáng)救逆,溫脾腎之陽(yáng)以助心陽(yáng);鹿茸補(bǔ)益精血,以助其溫通之效;冰片、麝香、蟾蜍辛溫芳香,開(kāi)竅醒神;三七活血化瘀,合洋金花辛溫止痛。諸藥合用,共奏益氣溫陽(yáng)、活血通脈之功。

現(xiàn)代藥理研究顯示,主藥洋金花主要含東莨菪堿及莨菪堿,它能阻斷α1受體及M受體,增加細(xì)胞膜流通性,改善微循環(huán)使血管瓣開(kāi)放,增加心率,加強(qiáng)心肌收縮力及抑制異位興奮點(diǎn);麝香、肉桂有協(xié)同作用,肉桂還可以擴(kuò)張血管,增加冠脈流量,保護(hù)心??;附子的主要成分去甲烏藥堿能降低心肌耗氧量、改善心肌的缺血缺氧狀況;人參皂苷具有強(qiáng)心作用,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血,還能興奮受損的竇房結(jié);鹿茸具有加快竇房傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)速度,增加心肌收縮力的作用;蟾酥則是用來(lái)拮抗洋金花的毒副反應(yīng),同時(shí)也是一種強(qiáng)有力的強(qiáng)心物質(zhì)。臨床觀察表明,心寶丸具有提高心率、增強(qiáng)心臟傳導(dǎo)功能的功效。

參考文獻(xiàn)(略)[趙建紅,強(qiáng)立新,馬冬梅。 發(fā)表于《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》,2011,6(10):888]

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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