病態(tài)竇房結(jié)綜合征該如何治療
病態(tài)竇房結(jié)綜合征輕者可出現(xiàn)乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應(yīng)遲鈍或易激動(dòng)等,嚴(yán)重者可引起短暫黑蒙、先兆暈厥、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。因此,一旦有這些癥狀者,應(yīng)積極尋求治療方法。目前,治療方法主要有以下三種:
1、病因治療
首先要明確導(dǎo)致病竇綜合征的病因 并針對(duì)病因積極治療 若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀 不必治療 僅定期隨診觀察
2、藥物治療
對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征,藥物治療常較困難。其中,治療快速性心律失常的藥物可誘發(fā)過(guò)緩性心律失常,如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺及β-受體阻滯劑等;而治療緩慢性心律失常的藥物??烧T發(fā)快速心律失常,包括快速室性心律失常,如異丙腎上腺素或麻黃素等,且常缺乏長(zhǎng)期治療作用。各種抗心律失常藥物常有明顯和不能耐受的副作用。故在藥物治療中要把握時(shí)機(jī)及控制劑量。對(duì)于出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩癥狀的患者 可選用β 受體興奮劑 M受體拮抗劑和非特異性興奮傳導(dǎo)促進(jìn)劑等(如阿托品 異丙腎上腺素)提高心率 避免使用減慢心率的藥物 必要時(shí)植入人工起搏器
3、植入永久人工起搏器
對(duì)藥物應(yīng)用受限 藥物治療無(wú)效 有明顯的臨床癥狀(如暈厥 阿-斯綜合征 慢-快綜合征等) 及停搏時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(> s長(zhǎng)間歇)者宜首選植入永久人工起搏器 應(yīng)用起搏治療后 若患者仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作 可同時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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