病態(tài)竇房結綜合征的診斷方法
病態(tài)竇房結綜合征常易被誤診為神經(jīng)官能癥,臨床上,通常需要借助試驗方法,結合病人的病史及癥狀表現(xiàn)來加以診斷,步驟如下:
1、可有器質(zhì)性心臟病史,部分有家族史,也有原因不明者。
2、發(fā)病隱匿,病程緩慢
病情輕者可無癥狀,重者可有腦、心、腎供血不足的臨床表現(xiàn),甚至因竇性停搏發(fā)生阿-斯綜合征及猝死。
3、竇房結的功能障礙
應除外藥物、神經(jīng)或代謝紊亂等誘發(fā)因素。
4、激發(fā)試驗或運動試驗
靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素以及檢測竇房結功能的電生理試驗可用于病竇綜合征的診斷試驗,檢測結果可表現(xiàn)為下述三種類型:①心動過速-心動過緩綜合征(快-慢綜合征) 在陣發(fā)性心房顫動或撲動、陣發(fā)性房性或房室交界性心動過速發(fā)作終止后,出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導阻滯或竇性停搏,故稱為心動過速-心動過緩綜合征。②雙結病變 竇房結與房室交界區(qū)功能均不正常,表現(xiàn)有房室交界性逸搏、逸搏心律和(或)二度、三度房室傳導阻滯。③全傳導系統(tǒng)功能障礙 竇房結及其以下的傳導系統(tǒng)均有不同程度的改變,表現(xiàn)有竇房、房內(nèi)、房室交界區(qū)及室內(nèi)傳導阻滯。
(責任編輯:吳敏 )
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