選擇用于高血壓腦病的藥物制劑應(yīng)該對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有很少或沒有不利影響。在這種情況下使用的抗高血壓藥物包括拉貝洛爾，尼卡地平，艾司洛爾，硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油和肼苯噠嗪。拉貝洛爾，尼卡地平和艾司洛爾一般作為首選的高血壓腦病初始藥劑。

高血壓腦病用什么藥好？

1、尼卡地平

尼卡地平是一種鈣通道阻滯劑，具有強(qiáng)效快速起效，易滴定，缺乏有毒代謝物。尼卡地平是第二代二氫吡啶衍生物鈣通道阻滯劑，具有高血管選擇性和強(qiáng)大的腦和冠狀血管擴(kuò)張活性。它已被證明可以增加每搏輸出量和冠狀動脈血流量。

2、拉貝洛爾

拉貝洛爾是一種競爭性和選擇性α1阻斷劑和非選擇性β受體阻滯劑，在低劑量時主要具有β效應(yīng)。起效時間為5分鐘，半衰期為5.5小時。拉貝洛爾在不影響腦血流量的情況下產(chǎn)生穩(wěn)定，持續(xù)的血壓下降。拉貝洛爾在不影響腦血流量的情況下提供穩(wěn)定的血壓持續(xù)下降。它經(jīng)常被用作初始治療。由于其非選擇性β阻斷特性，在嚴(yán)重的反應(yīng)性氣道疾病和心源性休克中應(yīng)避免使用拉貝洛爾。

3、艾司洛爾

艾司洛爾是一種超短效藥物，可選擇性地阻斷β1受體，但對β2受體類型幾乎沒有影響。它對動脈壓升高的患者特別有用，特別是如果計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)。與安慰劑相比，艾司洛爾已被證明可減少胸痛和臨床心臟事件的發(fā)作。如有必要，它可以突然停止。

艾司洛爾可用于有β受體阻滯并發(fā)癥風(fēng)險的患者，特別是那些患有反應(yīng)性氣道疾病，輕度至中度左心室功能不全或外周血管疾病的患者。其8分鐘的短半衰期可以輕松滴定至所需效果，并在必要時快速中斷。如果神經(jīng)系統(tǒng)惡化隨著治療而惡化，則有必要重新考慮降低血壓的程度或考慮替代診斷。

硝酸甘油已被用于提供升高的血壓迅速降低并發(fā)心肌缺血。血壓的降低可能是嚴(yán)重的，并且可能由于體積收縮的個體的靜脈擴(kuò)張作用而引起進(jìn)一步的并發(fā)癥。

選擇用于高血壓腦病的藥物制劑應(yīng)該對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有很少或沒有不利影響。避免使用可樂定，利血平和甲基多巴等藥物。盡管尚未確定二氮嗪的臨床影響，但由于腦血流量降低的影響，避免使用該藥劑。