什么是高血壓腦?。扛哐獕耗X病有哪些臨床表現(xiàn)
什么是高血壓腦???專(zhuān)家表示,高血壓腦病常見(jiàn)于高血壓患者,由于動(dòng)脈太突發(fā)急驟升高,導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。急驟起病,病情發(fā)展非常迅速。那么,高血壓腦病有哪些臨床表現(xiàn)呢?
什么是高血壓腦病?
本病見(jiàn)于高血壓患者,由于動(dòng)脈太突發(fā)急驟升高,導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
高血壓腦病亦為內(nèi)科較為常見(jiàn)的急癥,是指腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發(fā)生急性障礙,也可能腦內(nèi)小動(dòng)脈因血壓極度升高而被迫擴(kuò)張,從而使大腦過(guò)度灌注,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,引起的一系列臨床表現(xiàn)。
可發(fā)生于急進(jìn)型或嚴(yán)重緩進(jìn)型高血壓病患者,尤其是伴有明顯腦動(dòng)脈硬化者;在妊娠中毒癥、腎小球腎炎、腎血管性高血壓和嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性癥狀性高血壓患者中亦時(shí)有發(fā)生。發(fā)病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等癥狀,然后發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩(個(gè)別亦可心動(dòng)過(guò)快)、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識(shí)模糊甚至昏迷。也可有暫時(shí)性偏癱、半身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等。
血壓升高時(shí)收縮壓和舒張壓均升高,而以舒張壓升高為主。腰穿腦脊液壓力增高,其蛋白含量增高,視神經(jīng)乳頭水腫。發(fā)作短暫者歷時(shí)數(shù)分鐘,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日之久,高血壓腦病可以看作是發(fā)生在腦部的高血壓危象。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為這一情況是陰虛陽(yáng)亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。
高血壓腦病,是一種非常危險(xiǎn)的疾病,以腦部損害最為突出,必須及時(shí)搶救治療。凡高血壓者有血壓急劇升高伴劇烈頭痛,甚至有意識(shí)和神志改變者,均應(yīng)立即到醫(yī)院急救治療。迅速將血壓控制在安全范圍、防止或減輕腦組織水腫與損傷是治療的關(guān)鍵。
此外在治療過(guò)程中應(yīng)避免血壓下降過(guò)度而使腦、心、腎的血液灌注發(fā)生障礙。系統(tǒng)治療高血壓和原發(fā)病、避免過(guò)度勞累和精神刺激將有助于降低高血壓腦病的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步向常規(guī)抗高血壓治療過(guò)渡并堅(jiān)持長(zhǎng)期、正規(guī)治療。
高血壓腦病起病較急,若不及時(shí)治療,可使腦水腫加劇,其容積進(jìn)一步增加而壓迫正常腦組織,出現(xiàn)腦疝,可迅速死亡。另一方面,若降壓過(guò)低過(guò)速,也會(huì)發(fā)生心、腦、腎等重要臟器供血不足,發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
高血壓腦病有哪些臨床表現(xiàn)?
專(zhuān)家指出,高血壓腦病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種:
1、頭痛
頭痛常是高血壓腦病的早期癥狀,多數(shù)為全頭痛或額杭部疼痛明顯,咳嗽、活動(dòng)用力時(shí)頭痛明顯,伴有惡心、嘔吐。當(dāng)血壓下降后頭痛可得以緩解。
2、顱內(nèi)壓增高
高血壓腦病會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高?;颊邉×翌^痛,噴射性嘔吐,視乳頭水腫,視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣并有火焰樣出血和動(dòng)脈痙攣以及絨毛狀滲出物。
3、動(dòng)脈壓升高
動(dòng)脈壓升高也是高血壓腦病的癥狀之一,原來(lái)血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達(dá)16Kpa〔120mmHg〕以上,平均動(dòng)脈壓常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之間。
4、意思障礙
高血壓腦病會(huì)導(dǎo)致患者意識(shí)障礙,可表現(xiàn)為嗜睡及至昏迷,精神錯(cuò)亂亦有發(fā)生。
5、癲癇發(fā)作
專(zhuān)家表示,高血壓腦病會(huì)有癲癇發(fā)作,可為全身性局限性發(fā)作,有的出現(xiàn)癲癇連續(xù)狀態(tài)。
6、陣發(fā)性呼吸困難
高血壓腦病患者還會(huì)有陣發(fā)性呼吸困難的癥狀,這是由于呼吸中樞血管痙攣,局部缺血及酸中毒所引起。
7、腦水腫癥狀為主
醫(yī)生介紹說(shuō),高血壓腦病以腦水腫癥狀為主,大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐和意識(shí)障礙三大特征,謂之為高血壓腦病三聯(lián)征。
8、其它腦機(jī)能障礙的癥狀
最后高血壓腦病還會(huì)引起其它腦機(jī)能障礙的癥狀,如失語(yǔ)、偏癱等。請(qǐng)多注意護(hù)理。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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