高血壓早期有哪些癥狀?區(qū)別高血壓癥狀和高血壓病
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們的生活水平大幅度提高,高血壓、高血脂、高血糖等富貴病逐漸變成社會上的常見病,而“三高”尤以高血壓最為嚴(yán)重,它常伴有心臟、血管、大腦和腎臟等器官出現(xiàn)生理或病理性異常的全身性疾病,對人類健康危害極大。因此,人們應(yīng)該重視高血壓,警惕高血壓的發(fā)病。高血壓的癥狀表現(xiàn)有很多,而最多見的情況就是老年人,不過很多人都不知道高血壓癥狀和高血壓病有什么區(qū)別呢?你知道高血壓癥狀是怎么回事嗎?那么,如何抓住高血壓的特點來進(jìn)行預(yù)防呢?綜合起來有以下幾點:
(1)早期無癥狀或癥狀輕微,不易被發(fā)現(xiàn),很容易漏診。高血壓病患者中,早期多無癥狀,僅在體檢或因其他疾病就醫(yī)時才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高。也有相當(dāng)一部分人僅表現(xiàn)為輕微的頭痛、頭脹、頭暈或頸部發(fā)脹,雖然有時可出現(xiàn)心煩、失眠、注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但多無特征性改變,如門診醫(yī)生稍不注意,極易漏診。因此,建議中老年人應(yīng)定期測血壓。
(2)心、腦、腎損害為常見的并發(fā)癥。高血壓如不能很好控制,可損害心、腦、腎等臟器。心臟早期表現(xiàn)可有心室肥厚,晚期出現(xiàn)心臟擴張、心力衰竭征象。如合并冠心病,常有心絞痛發(fā)作。腎臟早期損傷可有蛋白尿、少量紅細(xì)胞或管型,晚期進(jìn)一步發(fā)展為氮質(zhì)血癥及尿毒癥、貧血、浮腫、酸中毒等一系列腎衰竭表現(xiàn)。高血壓最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是腦血管意外,即腦血栓形成或腦出血。病人可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語、失明、肢體活動不靈、偏癱、抽搐或昏迷等癥狀、體征,死亡率很高。
(3)病情的輕重與血壓高低程度并不一致。高血壓病人病情的輕重與臨床癥狀沒有比例關(guān)系。有些患者舒張壓水平在95—104mmHg,卻無明顯的左室肥厚或其他臟器損傷證據(jù)。有些患者雖有左心室肥厚或其他臟器的損害改變,但卻沒有任何自覺癥狀,同正常人一樣。此外,腦血管意外、腎衰、心衰并不都見于重度高血壓,有些輕度高血壓也會發(fā)生。因此,高血壓的預(yù)后并不單純?nèi)Q于血壓值的高低和一般自覺癥狀的輕重,必須將血壓的高低,心、腦、腎的損傷及臨床癥狀都考慮進(jìn)去,綜合分析,才能做出正確的判斷。
高血壓癥狀和高血壓病是一回事兒嗎?
在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低于140/90mmHg,亦應(yīng)該診斷為高血壓。
高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)一般情況下,理想的血壓為120/80mmHg,正常血壓為130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg為臨界高血壓,為正常高限;140―159/90―99mmHg為高血壓I期,此時機體無任何器質(zhì)性病變,只是單純高血壓;高血壓癥狀和高血壓病是一回事兒嗎?160―179/100―109mmHg為高血壓II期,此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變,但功能還在代償狀態(tài);180/110mmHg以上為高血壓III期,此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變,已進(jìn)入失代償期,隨時可能發(fā)生生命危險。
高血壓病需與哪些癥狀性高血壓相鑒別?
(1)腎實質(zhì)性高血壓 包括慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等所致。慢性腎小球腎炎有腎炎病史、尿常規(guī)有蛋白、紅細(xì)胞和管型改變,并不隨血壓下降而好轉(zhuǎn),且二者不成比例,常伴水腫、貧血且有特征性面容。慢性腎盂腎炎有泌尿系感染病史,尿常規(guī)有大量白細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性,有尿路刺激征,造影顯示腎盂和腎臟的瘢痕和萎縮性變化。
(2)腎動脈狹窄 腎動脈狹窄引起腎缺血而使血壓增高。造成腎動脈狹窄在老年人主要為腎動脈粥樣硬化(占70%),多數(shù)患者在上腹部及(或)腎區(qū)可聽到血管性雜音。高血壓起病急,增高顯著,腎動脈造影可以確診。
(3)嗜鉻細(xì)胞瘤 此病發(fā)病多小于50歲,且無高血壓家族史。高血壓表現(xiàn)為陣發(fā)性,但也呈持續(xù)性,往往為惡性高血壓。發(fā)作時有劇烈頭痛、心悸、大量汗出等表現(xiàn)。尿糖陽性,血中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物3-甲基4-羥苦杏仁酸(VAM)升高顯著。注射α受體阻滯劑芐胺唑啉后,血壓明顯下降可協(xié)助診斷。應(yīng)用B超、CT掃描、靜脈泌尿系造影、腎上腺血管造影等可確定瘤的部位。
(4)原發(fā)性醛固酮增多 此病高血壓常伴有肌肉軟弱、多尿、夜尿、頭痛、多飲等,實驗室檢查血鉀、血氯降低,血鈉、血二氧化碳結(jié)合力升高,尿中醛固酮升高。口服安體舒通作試驗,可使血生化恢復(fù)正常。確診需靠腎上腺CT掃描與腎靜脈造影。
(5)膠原性疾病 結(jié)節(jié)性動脈周圍炎及大動脈炎等可引起高血壓與腎損害,故需與本病鑒別。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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