家庭醫(yī)生在線：哪些高血壓患者可以不吃藥？

鐘赟教授：如果是血壓升高的患者都得要吃藥，因?yàn)檠獕阂簧?，患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)就呈指數(shù)性的增加。把血壓降下來(lái)，發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)跟著血壓的指標(biāo)相應(yīng)地下降。所以如果血壓增高的患者，在查清楚什么原因的情況，或者說(shuō)有明確的原因，如果去除這些明確原因，可以不吃藥。如果沒(méi)有找到明確原因，就一定要用藥把血壓降到正常范圍。

家庭醫(yī)生在線：血壓降下來(lái)，降壓藥就可以減量了嗎？

鐘赟教授：如果血壓能降到正常值的時(shí)候，我們可以嘗試著減點(diǎn)量。但是如果說(shuō)血壓一直波動(dòng)在，正常稍微高一點(diǎn)的情況下，我們一般會(huì)維持這個(gè)劑量。因?yàn)槿说难獕河胁▌?dòng)，不是所有的時(shí)候都在一個(gè)正常的水平線。那我們什么時(shí)候會(huì)減量呢？一般是在低于100以下，患者已經(jīng)有一些低血壓癥狀的時(shí)候，我們是會(huì)減量的。一般情況如果是沒(méi)有出現(xiàn)這種癥狀的話，我們不建議他自己減量。

家庭醫(yī)生在線：天氣冷下來(lái)高血壓患者要調(diào)整用藥嗎？

鐘赟教授：如果是天氣冷，正常人的血壓會(huì)增高，這就要求我們實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。比如一天這段時(shí)間監(jiān)測(cè)血壓都是在稍微高一點(diǎn)的程度，我們就需要用降壓藥物。但反過(guò)來(lái)說(shuō)在夏天，很多加藥的病人反而會(huì)低血壓。是因?yàn)樵谙奶斓臅r(shí)候人的血管是擴(kuò)張的，血壓是稍微低一點(diǎn)的。所以在夏天和冬天，都需要調(diào)整降壓藥物。另外我們建議高血壓的病人不要在忽冷或忽熱的環(huán)境下待太久時(shí)間。