心衰能夠治好嗎?心衰患者的護心守則
心力衰竭是我們生活中常見的一種疾病,而且在老年朋友中是多發(fā)的,此病如果不及時救治,很容易危及患者生命,所以大家要嚴肅對待,生活中也要積極預防,冠心病是誘發(fā)心衰的主要敵人,所以首先要對冠心病進行有效的預防和治療。該用藥用藥,該搭橋搭橋,該換支架換支架,給心衰搭起一道屏障。俗話說“三分病,七分養(yǎng)”,對心力衰竭患者來說,帶病延年是一個相對漫長的過程,在此,合理、細致的保養(yǎng)非常重要。患者只有嚴格遵循治療計劃,生活起居“護心”有加,才能減少心衰發(fā)作和因心衰住院的次數(shù),甚至可以從事自己喜歡的活動和享受正常的生活。
有很多藥物對心衰都非常有效的,有的能緩解心衰癥狀,有些能改善心衰的遠期后果,特別是三類藥對心衰的長期治療非常有效,一是β受體阻滯劑(如倍他樂克與達利全);二是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;三是利尿劑安體舒通。除了藥物,還有很多其他方法,只不過很多也都在探索階段,如起搏器治療、還有針對缺血性心臟病的心肌細胞移植,歐美一些國家的研究表明結(jié)果不錯,再有就是心臟外科治療的左心室輔助泵,當然最后一步就是“換心臟”(心臟移植)。
心力衰竭的治療原則包括以下幾方面:
去除基本病因和誘因
心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施,則可明顯的改善預后。
對心力衰竭誘發(fā)因素的治療。主要是積極控制或去除心內(nèi)外感染病灶,糾正心律失常、電解質(zhì)紊亂,避免過度勞累、情緒激動等。
減輕心臟負荷; 注意休息;適當使用鎮(zhèn)靜劑;控制飲食:包括進餐的種類、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等; 合理使用利尿劑; 合理使用血管擴張劑增加心臟收縮力,改善心功能。
心衰患者應該遵循的一些“護心”守則:
飲食調(diào)理 飲食保健是心衰治療的一個重要環(huán)節(jié)。通常食物應選擇宣含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、瘦肉、談水魚等。避免飲用刺激性的飲料,如濃茶、咖啡、汽水等,同時戒煙戒酒。鈉鹽的攝入星每日不超過2克,可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴,注意避免隱性高鹽食品,如皮蛋、醬菜、腌肉等。進食不宜過飽,宜少食多餐,尤其晚餐量要少,以免加重心臟的負擔。
勞逸結(jié)臺 合理安排作息時間,堅持每日午休1小時左右。在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)幕顒?,一方面可避免形成褥瘡和靜脈血栓,另一方面可以提高心功能的儲備力,增強抗病能力,減少感染,因為感染是誘發(fā)心衰的主要病因之一。在運動時。患者應掌握一個“度”,以活動時不感到疲乏、活動時最高心率每分鐘不超過 120次為度。如心功能i級的患者,可以慢跑、打太極拳、做操。心功能ii~iii級的患者??梢缘绞彝馄降厣⒉剑咦咝?,做一些力所能及的活動。
自身監(jiān)測 心衰患者平時應注意觀察自己脈搏、血壓、面色。尿量、體重的變化。最好每天在同一時間稱體重,每次可安排在排尿后,穿類似重量的衣服,以減少相對誤差。夜晚睡覺前應觀察踝部是否腫脹,夜間睡眠時是否有被憋醒感。注意每天的尿量,最好用容器收集一天的尿量。當出現(xiàn)心慌、咳嗽、呼吸困難、難以平臥、浮腫、惡心、嘔吐、尿量減少、一天之內(nèi)體重增加1000克以上,說明心衰病情加重。應立即去醫(yī)院就診。
定期隨訪 心衰的治療是一個長期的過程,病情穩(wěn)定時,每隔2~ 3周必須到心血管專科或?qū)<议T診隨訪。最好固定一個醫(yī)生,以便醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化,及時調(diào)整用藥,并定期指導患者做超聲心動圖、心電圖等檢查,以及時了解病情進展情況,如心臟是否進行性擴大,泵血功能是否進行性減退等。
堅待服藥 心衰患者即使病情有所好轉(zhuǎn),未經(jīng)醫(yī)生許可,不能自行停藥或減少服藥劑量。病情加重時,也不能自己隨便增加藥物劑星。心衰患者經(jīng)常服用的地高辛、利尿劑、β受體阻滯劑如卡維地洛等,如果突然停藥或加量,均可能出現(xiàn)嚴重的副作用,且容易引起心衰復發(fā)。甚至導致死亡。
心衰患者還應記住所服藥品的名稱,放在固定的地方,明確服藥方法,按時服藥。服藥期間不要飲酒。事先向醫(yī)生問清所服藥物會引起哪些常見的副作用。到藥店購買處方或非處方藥品時,應主動告訴藥劑師正在服用的藥物,以便藥劑師判斷哪些藥物能一起使用。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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