服用某些藥物或引心律失常 心律失常要治療嗎
心律失常是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變,臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)?,F(xiàn)在有心律失常問題的患者并不在少數(shù),有三種常見的原因會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,你是否了解?很多患者在檢查發(fā)現(xiàn)心律失常時都會感到很慌張,覺得應(yīng)該要馬上治療、吃藥,真的是這樣嗎?一起來了解一下。
三種原因可能引發(fā)心律失常
1、藥物作用
某些藥物的服用,可影響心臟收縮而導(dǎo)致心律失常。另外,安眠藥中毒等也可引起嚴重心律失常。這就是引起心律失常的原因之一。
2、酸堿平衡失調(diào)
若體內(nèi)電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào),也可造成心律失常的狀況。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。嚴重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。這種心律失常的原因比較常見。
3、個人生活
其實正常人也可出現(xiàn)心律失常的狀況,若過度疲勞,或飲濃茶,或手煙酒刺激,或情緒波動較大等身體或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情況下,這種心律失常無危險,但仍應(yīng)引起注意,避免過分傷害心臟。這也屬于誘發(fā)心律失常的原因。
心律失常要不要治療
那是否就能說所有的心律失常都需要治療呢?當(dāng)然不能一概而論,因該具體情況具體分析,并因人而異,結(jié)合基礎(chǔ)心臟疾病綜合分析。隨著大量臨床經(jīng)驗的總結(jié),心律失常治療專家們已經(jīng)取得了一些共識,從而得出了對各類心律失常是否應(yīng)給與治療的判別標(biāo)準(zhǔn):1、此種心律失常是否嚴重干擾了心臟泵血的生理功能,如果有則應(yīng)該給與治療。2、導(dǎo)致心律失常的基礎(chǔ)疾病是否穩(wěn)定,如急性心梗伴心律失常應(yīng)處于心電不穩(wěn)定狀態(tài),嚴密監(jiān)護并及時給與治療,尤其是室性心律失常。3、患者的心臟功能是否良好,心力衰竭患者合并心律失常則其危險性明顯增大,應(yīng)盡力糾正。4、心律失常持續(xù)時間,是否呈現(xiàn)慢性反復(fù)發(fā)作性,長期快速發(fā)作心律失常可以導(dǎo)致心肌病變心臟擴大,產(chǎn)生不良后果,也應(yīng)該給與治療。
有的人每次早搏都有不適感,出現(xiàn)心前區(qū)上沖、下沉或扭動的感覺,有的人心率稍慢就感到頭暈,有的人心率稍快就覺得心慌。對于這些人,用一點藥使癥狀減輕當(dāng)然有好處。
但是,不少抗心律失常藥物都有副作用,所以在決定是否用藥、用什么藥、用多大劑量時,應(yīng)該全面地權(quán)衡利弊,從得失兩方面考慮。首先應(yīng)考慮在藥物以外想辦法調(diào)整,比如盡量保持規(guī)律生活,避免勞累和情緒波動、戒煙、戒酒等。
對于過緩性心律失常(即每分鐘心率低于40次),如竇房結(jié)病變或各種傳導(dǎo)阻滯,如果是屬于新出現(xiàn)的或時有時無的,說明有好轉(zhuǎn)的可能,應(yīng)抓緊時間治療。如已成定局,心率又特別緩慢,有長時間的間歇,引起明顯頭暈或昏厥等癥狀,則宜安裝心臟起搏器,以保平安。心率每分鐘在50次以上,無明顯癥狀的,可再觀察一段時間,暫時不做治療。有的人有器質(zhì)性心臟病例如心力衰竭,出現(xiàn)頻發(fā)室早、室速有導(dǎo)致室顫和猝死的危險,需要提高警惕及時治療。此外,河北燕達醫(yī)院醫(yī)生提醒大家對跳的快的心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速,跳的亂的心律失常如心房顫動都可以通過射頻消融治療得到,獲得一勞永逸的效果。
可見,心律失常者是否需要治療,應(yīng)由專科醫(yī)生進行全面分析,患者切忌自作主張,隨便買藥服用。心律失常是專業(yè)性很強的診療專業(yè),臨床存在不少誤診誤治、過度治療的情況,希望患者選擇的??漆t(yī)院進行診治,以免延誤病情。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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