心率失常是指心臟沖動(dòng)的起源部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)的任一異常而言?？捎筛鞣N器質(zhì)性心血管病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等因素引起，部分心率失常也可因植物神經(jīng)功能紊亂所致。

一、心律失常的病因

心律失常可見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱冠心?。募〔。募⊙缀惋L(fēng)濕性心臟?。ê?jiǎn)稱風(fēng)心病）為多見(jiàn)，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí)，發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見(jiàn)，其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術(shù)，藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，部分病因不明。

二、心律失常的診斷

心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細(xì)追問(wèn)發(fā)作時(shí)心率、節(jié)律（規(guī)則與否、漏搏感等），發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無(wú)低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn)，以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過(guò)，有助于判斷心律失常。

三、心律失常的治療

心率失常知識(shí)心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作。除病因治療外，尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。

病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能（如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等），以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因（如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等）。

藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性或加速傳導(dǎo)的藥物，如擬交感神經(jīng)藥、迷走神經(jīng)抑制藥物或堿化劑。治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物，如迷走神經(jīng)興奮劑、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)或抗心律失常藥物。

非藥物治療包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng)，心臟起搏器，電復(fù)律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常，以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室，維持心臟活動(dòng)；亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng)，通過(guò)程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng)，用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟，使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極，恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。為了保證安全，利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電，避免易惹期除極發(fā)生心室顫動(dòng)的可能，稱為同步直流電復(fù)律，適用于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)則用非同步直流電除顫。電除顫和電復(fù)律療效迅速、可靠而安全，是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法，但并無(wú)預(yù)防發(fā)作的作用。

四、心律失常的預(yù)防

1、生活要規(guī)律，保證充足的睡眠；

2、居住環(huán)境力求清幽，避免喧鬧，庭院、陽(yáng)臺(tái)多種花草，有利于怡養(yǎng)性情；

3、注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節(jié)制房事，預(yù)防感冒；

4、盡力保持標(biāo)準(zhǔn)體重，勿貪飲食，因?yàn)榘l(fā)胖或會(huì)使心臟負(fù)荷加重；

5、注意季節(jié)、時(shí)令、氣候的變化，因?yàn)楹?、悶熱的天氣，以及?duì)疾病影響較大的節(jié)氣，如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常，應(yīng)提前做好防護(hù)，分別采取保暖，通風(fēng)、降溫等措施；

6、飲食以易消化、清談、營(yíng)養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時(shí)定量為原則，心律失常病人禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)黏食品，少食細(xì)糧、松花蛋、動(dòng)物內(nèi)臟，兼有水腫者，應(yīng)限制飲水量；

7、精神情志的正常與否，同心律失常發(fā)生關(guān)系密切，設(shè)法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態(tài)，七情和合；

8、病人除日?？诜幫猓€應(yīng)備有醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急藥品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。

心律失常如何調(diào)理

1、棗仁粳米粥

組成：酸棗仁15克，粳米100克。

用法：酸棗仁炒黃研成細(xì)末。將粳米煮粥，臨熟下酸棗面，空腹食用。每日1～2次，1周為1個(gè)療程，可連服數(shù)個(gè)療程。

功效：養(yǎng)心安神，滋陰斂汗。

主治：心律失常，屬陰虛火旺型，心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)?眩，手足心熱，午后潮熱，盜汗。

2、萬(wàn)年青茶

組成：萬(wàn)年青25克，紅糖適量。

用法：將萬(wàn)年青加水150毫升，煎至50毫升，濾出汁。反復(fù)兩次。將二汁混合，加人紅糖，1日內(nèi)分3次服完。每日1劑，連用1周。

功效：活血化瘀止痛。

主治：心律失常，屬心血瘀阻型，心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀或結(jié)代。

3、大棗米粥

組成：大棗15個(gè)去核，粳米60克，小米30克。

用法：將上幾味共煮作粥，每日早、晚空腹食用。

功效：補(bǔ)血，養(yǎng)心，安神。

主治：心律失常，屬心血不足型，心悸不安，神疲乏力，少氣懶言，面色不華。