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低血糖癥狀如何鑒別

2017-05-19 12:06:35      

1、低血糖癥狀如何鑒別

1)、功能性低血糖癥:本病在低血糖中最為常見,主要特征為餐后2~4小時發(fā)作性低血糖反應,主要見于情緒不穩(wěn)定或神經(jīng)質(zhì)者,中青年女性多見。一般持續(xù)15分鐘左右自行緩解,患者感心悸、心慌、冷汗、饑餓等。

2)、降糖藥物所致低血糖:主要因為不恰當注射胰島素或服用相關(guān)藥物所致,因患者均有糖尿病病史和降糖藥物使用史,故一般可診斷。但有些老年患者發(fā)病極為隱匿,臨床表現(xiàn)僅為漸進性反應遲鈍、食欲下降,故常被漏診,若出現(xiàn)以上類似癥狀建議急查血糖。

3)、早期糖尿病性低血糖癥:本病屬反應性低血糖癥,多見于隱匿性2型糖尿病患者。患者多在餐后3~5小時發(fā)病,癥狀輕微。

病情一旦發(fā)展成嚴重低血糖時,由于大腦的血糖供應缺乏,造成了腦組織功能障礙,患者就會發(fā)生低血糖昏迷,出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)異常表觀,包括頭暈、注意力不集中、精神恍惚。

2、低血糖是什么

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

3、低血糖的臨床表現(xiàn)

低血糖呈發(fā)作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面。

自主(交感)神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)。低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上素等,臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

腦功能障礙的表現(xiàn)。是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。

(責任編輯:陳曉 )

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