在長沙從事編程工作的27歲廣東小伙王欣（化名），最近在鬼門關走了一遭。近日，王欣突發(fā)胸痛不適，全身冒汗，并伴有惡心癥狀，但王欣仍堅持上班，直到晚上支撐不住才被同事送到醫(yī)院急診科，心電圖檢查診斷為“急性心肌梗死”，遂收住心血管內(nèi)科接受溶栓治療，幸虧及時搶救才有好轉(zhuǎn)。

王欣之所以發(fā)病，有以下原因：一是王欣是廣東人，大學畢業(yè)后一直在長沙工作，口味變得重油重鹽，患心梗的概率相應增加。二是王欣在電腦前一坐就是十幾個小時，少運動、常熬夜、抽煙、不吃早餐、常吃夜宵等。三是據(jù)說王欣性格較內(nèi)向，常有焦慮情緒，這些都有損心血管，成為心梗突發(fā)的重重誘因。

醫(yī)生提醒大家，年輕人體質(zhì)好，心臟也就更強健，但一旦發(fā)生心梗通常起病急驟、癥狀兇險、多無先兆不適、早期猝死率較高。這是因為年輕人的血管比較光滑，一旦突發(fā)急性心梗時，血管會大面積痙攣，導致心肌缺血，其危害性更大，預后也更差。

心肌梗塞發(fā)病前常有明顯誘因，如情緒波動，身體過于勞累，飲食問題，感染，手術等，有時甚至可能在睡眠中發(fā)病。為了防止心肌梗死的發(fā)作，在良好 的情緒下保證足夠的睡眠，不要飲食過量，避免肥胖，戒煙、酒，還要特別注意季節(jié)變化的保暖，適量運動。心肌梗塞高危人群，具備以下的危險因素越多，心肌梗 塞病發(fā)的幾率也就越大，應盡量避免。

心肌梗塞發(fā)病常見病因：

1、過度疲勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2、情緒激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

3、暴飲暴食

不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年并不少見。必須引起老年足夠的重視，要保持大便通暢。

6、吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

7、大出血休克

休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體一個很大的刺激，引起體內(nèi)生物化學的改變，而誘發(fā)心肌梗塞。

心肌梗塞的預防很重要，因為心肌梗塞發(fā)病很危險，尤其是急性心肌梗塞發(fā)病急，病情嚴重甚至會導致猝死，因此要積極的預防心肌梗塞。

心肌梗塞如何預防？

1、情緒樂觀勿焦躁

保持情緒穩(wěn)定樂觀，培養(yǎng)“順其自然”的態(tài)度，遇事不急不躁，勞逸適度，避免因情緒激動誘發(fā)缺血。

2、適度運動勿過勞

患者可以從出院后2~3個月開始鍛煉，但要循序漸進，避免運動量過大。如有累的感覺或每分鐘脈搏超過110次時，提示運動量超負荷了，應立即停止運動。

3、結伴外出勿忘藥

盡量不單獨外出。外出時要隨身攜帶應急藥（如硝酸甘油片）和寫有親屬聯(lián)系電話及病史簡述的標記名片，以便在遇到不測時，利于他人幫助搶救。

戒除煙酒勿高脂提倡戒除煙酒，心肌梗死后恢復的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。此外，飲食宜低糖、低脂肪。不要吃得過飽，少吃高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、各種動物內(nèi)臟、無鱗魚、雞蛋黃等。

4、定期復查勿麻痹

心肌梗死病人出院后，隱患依然存在，一定要克服“萬事大吉”的思想，要嚴格按照醫(yī)囑服藥和復查。 如果再出現(xiàn)胸悶憋氣、心悸、出冷汗等癥狀時要及時就醫(yī)，不可掉以輕心。

5、大便通暢勿忘“素”

應多吃蔬菜素食，保持大便通暢。已有便秘的要及時服用緩瀉劑，保持每1~2天排一次大便。加強腹部按摩，避免排便時過度用力，必要時作低壓清潔灌腸以協(xié)助排便。

6、“四血”指標勿忘查

所謂“四血”指的是血壓、血糖、血脂、血黏度。這四個因素都與心肌梗死的發(fā)生、發(fā)展和復發(fā)密切相關?；加懈哐獕?、*25120*和腦血管病的病人，要重視原發(fā)病的治療，并應定期復查一次血壓、血脂、血糖和血黏度，如果高于正常值，就要積極采取治療措施。

7、常服中藥勿留瘀心肌梗死

在中醫(yī)學中屬“胸痹”、“真心痛”的范疇，中醫(yī)認為與阻滯于心脈相關。病后若常有憋氣、心悸、面白神疲、怕冷喜暖、舌淡胖嫩且舌苔白膩者，宜服。若為心前區(qū)有刺痛、胸悶氣短、舌暗紅或有者，可選中成藥調(diào)理。平日可在醫(yī)師指導下，長期服用小劑量阿司匹林或潘生丁以對抗血小板聚集，預防心肌梗死的復發(fā)。