蘋果有糖心的，心臟也有糖心的？當(dāng)然這是形象比喻，不過我們確實(shí)習(xí)慣把糖尿病性心臟病叫做“糖心病”，意在闡明這種心臟病是因“糖”而起的。

糖尿病患者中，大概有70-80%最后死于心血管疾病，“糖心病”是其中最重要的表現(xiàn)形式之一。臨床上講的“糖心病”還可以繼續(xù)細(xì)分為糖尿病性冠心病、糖尿病性心肌病、糖尿病自主神經(jīng)病變等。

總體來說，糖尿病患者的冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈等，較之正常人存在更為嚴(yán)重和彌漫的病變，可造成更多的潰瘍、斑塊和血栓，因而明顯加快了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。所以糖尿病患者更容易罹患心臟病，甚至于很多糖尿病患者在確診糖尿病前就存在冠心病了。

“糖心病”有什么特點(diǎn)？

體位性低血壓：健康人無論坐立行走，機(jī)體都會(huì)根據(jù)實(shí)際情況來調(diào)整血液供給，以盡最大限度維持血壓平衡。而糖心病患者因?yàn)橹参锷窠?jīng)受損，血管張力無法有效調(diào)節(jié)，自然就無法合理及時(shí)地舒張和收縮。所以當(dāng)患者從臥位突然起立時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一過性收縮壓下降（收縮壓下降>30mmHg、舒張壓下降>20 mmHg），伴隨而來的是頭昏、眼花、出汗，甚至?xí)炟省?/p>

靜息時(shí)心跳加快：人的心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同支配，其中交感神經(jīng)能使心率加快，副交感神經(jīng)正相反。糖心病患者因?yàn)楦苯桓猩窠?jīng)受損，導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，所以心率“額外的快”，而且這種“快”比較固定，也就是說即使患者靜臥休息也一樣很快（一般可達(dá)90次/min，嚴(yán)重者130次/min）。

毫無征兆的心肌梗死：心肌梗死的誘因是心肌缺血缺氧，發(fā)作時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感，有人形容“像刀絞一樣”。然而糖心病患者存在自主神經(jīng)病變，一定程度上削弱了心臟痛覺傳入神經(jīng)的功能，心肌梗死發(fā)作時(shí)反而感覺不到明顯的痛楚——這并不是什么好事，因?yàn)闃O容易因此而漏診、誤診。

心臟病患者怎么護(hù)理？心臟病患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

1?？刂企w重

研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險(xiǎn)增加38%；體重增加20%，冠心病危險(xiǎn)增加86%，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

2。戒煙

煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。

3。戒酒

美國(guó)科學(xué)家的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。

4。改善生活環(huán)境

污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。

5。避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。

6。合理飲食

應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。

7。適量運(yùn)動(dòng)

積極參加適量的體育運(yùn)動(dòng)。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來說，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。

8。規(guī)律生活

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。