家庭醫(yī)生在線：靜脈閉塞形成的原因有哪些？

黃勇慧醫(yī)生：靜脈閉塞的話，比較常見(jiàn)的原因在國(guó)外，就是一個(gè)深靜脈血栓，深靜脈血栓中國(guó)人發(fā)生率稍微少一點(diǎn)，比如說(shuō)我們長(zhǎng)期的坐長(zhǎng)途車、飛機(jī)的時(shí)候，長(zhǎng)期手腳不運(yùn)動(dòng)，特別是腳不運(yùn)動(dòng)的話，下肢會(huì)深靜脈血栓，形成以后下肢深靜脈血栓，引起靜脈的閉塞，因?yàn)殪o脈的血流是比較慢的，如果黏滯度比較高的話，那么還有一種情況就是，病理性的原因，比如說(shuō)是腫瘤的壓迫，腫瘤壓迫引起上腔靜脈的閉塞的時(shí)候，甚至引起相應(yīng)的形成血栓，還有一種特殊的一些疾病，比如說(shuō)布加氏綜合征，它是先天性的發(fā)育，或者后天性的一些病原因，引起靜脈內(nèi)膜或者瓣膜的一個(gè)，膜性增生，隔絕了靜脈的回流，引起靜脈的閉塞。

家庭醫(yī)生在線：靜脈閉塞患者身體會(huì)有什么表現(xiàn)？

黃勇慧醫(yī)生：靜脈血都是回行血，那么它如果靜脈閉塞的話，血流一般是回不到心臟去，那么就淤積在周圍，比如說(shuō)淤積在下肢，就下肢腫脹、淤青，那么一直到頭部、臉部的腫脹，這些情況的出現(xiàn)，那么它的危害就是，形成血栓甚至壞疽，這樣的情況，那么如果是一個(gè)門靜脈血栓，或者肝靜脈的血栓的話，可一起大量的腹水，肝功能的損害，，，基本上只要是大靜脈的閉塞，都需要進(jìn)行干預(yù)，只不過(guò)干預(yù)的手段問(wèn)題，那么現(xiàn)在的科技進(jìn)步，包括這個(gè)材料學(xué)的進(jìn)步，基本上所有的靜脈閉塞，都可以通過(guò)介入方法，剛才說(shuō)的深靜脈血栓的話，它可以通過(guò)介入置管溶栓，當(dāng)然不是所有的病人，都需要，深靜脈血栓都需要置管溶栓，其他說(shuō)的門靜脈閉塞狹窄，還有肝靜脈的閉塞狹窄，現(xiàn)在都是首選介入治療，那么上腔靜脈，比如說(shuō)，腫瘤壓迫引起的上腔閉塞的話，也是首選介入的支架植入治療，來(lái)解決這個(gè)上腔靜脈的狹窄。

家庭醫(yī)生在線：什么情況下，靜脈閉塞才需要介入治療？

黃勇慧醫(yī)生：靜脈因?yàn)槭情]塞，就是要再通，這個(gè)血管要形成再通，靜脈血流回到心臟去，最主要的方法就是我們稱之為，血管成形術(shù)，那么血管成形術(shù)就是，從字面上的意思，本來(lái)一個(gè)血管堵死了以后，我們?cè)侔阉謴?fù)原來(lái)的形狀，管道特征。

家庭醫(yī)生在線：靜脈閉塞常用的介入治療方法有哪些？

黃勇慧醫(yī)生：那么最常用的方法有就是，球囊擴(kuò)張，還有就支架植入。

家庭醫(yī)生在線：靜脈閉塞的介入治療會(huì)產(chǎn)生什么并發(fā)癥嗎？安全性如何？

黃勇慧醫(yī)生：所有的治療都不可能沒(méi)有并發(fā)癥，只是說(shuō)它的發(fā)生率高低，那么介入治療的話，它的安全性是比較高的，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)治療，但是也不外乎有一些，比如說(shuō)，因?yàn)槲覀冎漓o脈壁是非常薄，不管是大靜脈，還是小靜脈，在周圍的靜脈，它的靜脈壁都非常薄，而我們的介入操作是在一個(gè)，相對(duì)就是，雖然有造影的指引，有透視的指引的情況下，我們不知道這個(gè)血管壁，我們不是親手摸到這個(gè)血管壁，那么在球擴(kuò)的過(guò)程中間，有可能靜脈破裂，或者穿透靜脈，這樣的情況，但是這種情況下，隨著現(xiàn)在技術(shù)的改進(jìn)的話，比如說(shuō)我們現(xiàn)在有帶膜支架，也不會(huì)發(fā)生太嚴(yán)重的問(wèn)題，那么術(shù)前的檢查非常非常重要，我們有一些圖片，顯示展示的就是一些，術(shù)前我們對(duì)靜脈重瞼的，三維CT、血管內(nèi)超聲、超聲的檢查，去判斷靜脈原始腔是否存在，然后三維CT就判斷這個(gè)閉塞靜脈的，兩端靜脈的走行，這樣大大的減少這個(gè)介入操作的，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

家庭醫(yī)生在線：靜脈閉塞的介入治療住院周期一般是多久？

黃勇慧醫(yī)生：除了發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的話，一般我們病人住院周期是非常的短，如果是入院前已經(jīng)相關(guān)的檢查，基本完善的話，我們?nèi)?，我們病人三天就出院了，就是?lái)入院，安排手術(shù)，觀察一天就出院，那么在國(guó)外，有的做甚至就是，就是病人提著包來(lái)，做完介入第二天就走了。

家庭醫(yī)生在線：靜脈閉塞的介入治療費(fèi)用是多少？

黃勇慧醫(yī)生：從目前來(lái)說(shuō)就是，可能會(huì)比外科手術(shù)貴一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)樗饕瞧餍档膯?wèn)題，因?yàn)楹枚嗥餍敌枰獜膰?guó)外進(jìn)口，總體來(lái)說(shuō)介入治療，它的費(fèi)用還是可以控制，可以控制的，因?yàn)樗昂蟮?，術(shù)前術(shù)后的費(fèi)用非常的低，剛才說(shuō)了我們的病人進(jìn)來(lái)，第一天就可能安排手術(shù)，第二天做完，第三天就出院了，那么術(shù)前使用的藥物，相關(guān)的麻醉藥物，都是減少了他的費(fèi)用，主要是器械費(fèi)用比較貴，那么我們醫(yī)生的手術(shù)操作費(fèi)用，也不是很昂貴的，都說(shuō)簡(jiǎn)單的球擴(kuò)，可以控制在一萬(wàn)元之內(nèi)，簡(jiǎn)單球擴(kuò)，如果是比較復(fù)雜的病變，需要球擴(kuò)要放一個(gè)支架，或者放兩個(gè)支架的話，費(fèi)用可能就會(huì)比較昂貴，最貴的可能會(huì)到五萬(wàn)元，到六萬(wàn)元都有可能，這是所有的費(fèi)用，當(dāng)然有的可以選擇進(jìn)口的支架，也可以選擇，有的情況下，也可以選擇國(guó)產(chǎn)的支架，國(guó)產(chǎn)支架會(huì)便宜點(diǎn)，但是國(guó)產(chǎn)支架相對(duì)品種比較少。