老人中風(fēng)要注意哪些衣食住行
腦出血死亡率約在45%~70%,腦梗塞的死亡率雖然較低,但治愈后大多致殘,輕者喪失勞動(dòng)力,重者生活不能自理。在尚缺乏特效治療的當(dāng)今,防患于未然,預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生尤為重要。為此,高血壓病人除遵醫(yī)囑系統(tǒng)治療的同時(shí),還必須深諳養(yǎng)生之道,提防中風(fēng)發(fā)生。
1、寒、悶、濕我國古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為季節(jié)和氣象對(duì)中風(fēng)有影響
中風(fēng)大多在秋末冬初或早春發(fā)病,雖然腦血管病一年四季均可發(fā)病,但一般冬季多于夏季。冬季干燥、寒冷,刺激人體交感神經(jīng)興奮,血管收縮,小動(dòng)脈持續(xù)痙攣,血液黏度增高,血壓急劇上升,容易誘發(fā)中風(fēng)。當(dāng)氣溫、氣壓、相對(duì)濕度驟變的情況下,更容易發(fā)生中風(fēng)。特別是收縮壓在24千帕(180毫米汞柱),脈壓差在10千帕(75毫米汞柱)以上的高血壓病人,更要注意預(yù)防中風(fēng)。
2、晝、夜、晨清晨前后為缺血性中風(fēng)高發(fā)時(shí)段
國內(nèi)統(tǒng)計(jì)證實(shí)早晨6~8時(shí)為缺血性中風(fēng)的發(fā)病高峰,明顯多于晝夜中其它時(shí)間。這可能與24小時(shí)內(nèi)血壓節(jié)律性波動(dòng),有病理基礎(chǔ)的心臟,在凌晨人們醒來時(shí)易發(fā)生心律失?;蚺c纖維溶解系統(tǒng)的活性、血小板的聚集性、血黏度等晝夜節(jié)律變化有關(guān)。
3、動(dòng)、靜、食有報(bào)道,活動(dòng)少、新陳代謝較低者死于心腦血管病的可能性為活動(dòng)多的人的1.41~1.9倍;反之,體力與腦力勞動(dòng)過度亦易發(fā)中風(fēng)
在劇烈體力與腦力勞動(dòng)(尤其是體力勞動(dòng))或日間活動(dòng)狀態(tài)中(稱動(dòng)態(tài))可誘發(fā)腦出血,有一組老年腦出血134例,動(dòng)態(tài)中發(fā)病98例,占73.1%;而在睡眠、休息中(稱靜態(tài))發(fā)病36例,占26.9%。相反,腦梗塞絕大多數(shù)在靜態(tài)下發(fā)病。為此,高血壓患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但劇烈體力、腦力勞動(dòng),身心勞累與長期過多的靜臥均不適宜。
眾所周知,食物中含高飽和脂肪酸和高膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟等是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、高血壓、中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。而往往被人忽視的是,簡單的碳水化合物(如糖、淀粉)食用過多,亦會(huì)使血脂水平出現(xiàn)增高和發(fā)生凝血傾向,在這方面乳糖占首位,蔗糖次之,葡萄糖更次之。
血糖過高可使動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生變化,促使膽固醇沉淀,還可加強(qiáng)血小板黏附性。玉米、大豆以及向日葵子等都含有高密度脂蛋白,對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利。高血壓病人飲食中蛋白質(zhì)的量要適當(dāng)增加,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚、禽、瘦肉、豆類)要占50%以上,維生素、無機(jī)鹽以及食物纖維素等膳食合理搭配,并配合其它措施,預(yù)防中風(fēng)效果將更為顯著。
4、煙、酒、茶煙中含有煙堿(尼古?。?,可使血管收縮、血壓升高,同時(shí)還可以加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展
吸煙還可能增加血清膽固醇,特別是脂蛋白膽固醇或血小板的黏合性和沉積,促進(jìn)血小板凝聚,血黏度增高。故吸煙是缺血性中風(fēng)的明顯危險(xiǎn)因素。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種死亡率很高的中風(fēng),患者多為女性。吸煙婦女患此種致命性疾病的可能性要比不吸煙的婦女大10倍之多。
乙醇(酒精)具有明顯抑制血小板聚集功能,故高血壓者飲酒易誘發(fā)腦出血,1%茶是最好的飲料,綠茶中含有咖啡因、兒茶素和茶酚,具有殺菌、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抗癌方面功能,還有預(yù)防心血管疾病、糖尿病、花粉過敏、防止基因突變、抗衰老等多種作用。但高血壓病人不宜空腹飲濃茶,尤其是平時(shí)沒有飲茶習(xí)慣的人,以防發(fā)生意外。近來有個(gè)別報(bào)道有人空腹飲濃茶發(fā)生昏厥(俗稱醉茶),導(dǎo)致腦出血。
5、喜、怒、悲歲末節(jié)假多,婚、嫁喜慶也多安排在歲末,均需中老年人操辦,有的忙于探親訪友旅途奔波,或歡聚娛樂通宵達(dá)旦,突發(fā)中風(fēng)住院并非少數(shù),是造成春節(jié)前后中風(fēng)多發(fā)因素
其中有情緒激動(dòng)誘因者占42.8%,說明精神刺激、情緒激動(dòng)是腦出血的重要危險(xiǎn)因素,因在高血壓或原有血管壁損害的基礎(chǔ)上,應(yīng)激性血壓驟增能導(dǎo)致腦出血。包括緊張、興奮、抑郁、焦慮等。保持情緒穩(wěn)定和有規(guī)律的生活,避免各種不良刺激,對(duì)預(yù)防中風(fēng)意義重大。
6、尿、便、浴高血壓病人要多吃水果、蔬菜,增加飲食中的纖維素,以保持大便通暢
常見不少病人在解大便過程中突然發(fā)生中風(fēng),跌倒在廁所內(nèi)外。由于便秘,解大便時(shí)費(fèi)勁用力,以及憋尿,可使血壓驟升,且腹內(nèi)壓增高致使顱內(nèi)壓增加引起腦血管破裂出血,有一組腦出血死亡170例,其中由于解大便時(shí)用力而發(fā)病死亡者占11.2%。
高血壓病人應(yīng)保持大小便通暢以防止中風(fēng)發(fā)生,而中風(fēng)的病人更要警惕便秘,常規(guī)給予緩瀉劑,避免再出血與病情加重。冬天沐浴,澡堂內(nèi)外氣壓變化大,溫差大,濕度高,不可停留過久,以防止洗澡時(shí)誘發(fā)中風(fēng),在洗澡時(shí)發(fā)生腦出血死亡者約占5%。
此外,患有高血壓或動(dòng)脈瘤、腦血管畸形的青壯年,性生活過程中也可促發(fā)腦出血,因性交過程中交感神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài),血管活性物質(zhì)釋放增加,心跳加快,腦血流量增加,故病損的血管可破裂而發(fā)生腦出血?;加懈哐獕?、腦血管機(jī)能不全者應(yīng)自我控制,調(diào)節(jié)感情,防勞節(jié)欲,切不可身心勞累之際仍縱欲貪歡,否則可促發(fā)中風(fēng)發(fā)生。
對(duì)易患中風(fēng)者,應(yīng)積極采取以下預(yù)防措施:
1、有效的控制血壓,并長期觀察血壓情況,以便及時(shí)處理,高血壓是發(fā)生中風(fēng)最為明顯的因素,也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)。
2、控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作,是預(yù)防中風(fēng)最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作,須立即抓緊予以系統(tǒng)治療,就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)。
3、重視中風(fēng)的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏昏沉沉想睡、性格反常時(shí),就應(yīng)采取治療措施,避免中風(fēng)發(fā)生。
4、消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等,應(yīng)自我控制和避免。
5、及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病,如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高脂血癥、肥胖病等。
6、調(diào)整飲食,體育鍛煉。
預(yù)防中風(fēng)要從幼年開始,因?yàn)樵谟變簳r(shí)期就有動(dòng)脈硬化的病理改變,隨著年齡的增長逐漸增多,到二十歲左右,就有1/3的人發(fā)生動(dòng)脈硬化。其主要原因是在幼兒食物中的脂肪含量過高,和高糖飲食,糖轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在人體,導(dǎo)致肥胖。
而高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一,因此要從幼年開始,適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃蔬菜與水果,養(yǎng)成不偏食、不嗜食的飲食習(xí)慣,應(yīng)積極參加多種體育活動(dòng),這些對(duì)中風(fēng)疾病均能起到預(yù)防作用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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