腦卒中的誘發(fā)因素
研究結(jié)果表明,約60%的病人可以找到明確的誘發(fā)因素,其中包括:生氣、勞累、用力過猛、精神因素、氣候的變化,頸椎病以及停服降壓藥等。以上誘因還常與病人的年齡,工作性質(zhì)尤其是血壓的波動或腦部血流供應(yīng)的變化有著密切的聯(lián)系。
1、年齡: 發(fā)病率,患病率和死亡率隨年齡增長,45歲增長明顯,65歲以上人群增長更顯著,75歲以上發(fā)病率是45~54歲組的5~8倍。
2、勞累與精神因素: 情緒的激動和過度的疲勞可使血壓升高,血液粘度改變,由此造成血管薄弱處的破裂或損傷以致引發(fā)腦出血或血栓形成。
3、季節(jié)變化: 我國腦卒中總體分布呈北高南低,西高東低的特征,緯度每增高5°,腦血管病發(fā)病率增加64/10萬,死亡率增加6.6/10萬。寒冷或炎熱等外部環(huán)境的刺激使血液粘稠度改變,血管收縮,集發(fā)卒中。
4、血壓波動: 血壓升高(高血壓)可導(dǎo)致卒中,無論收縮壓或舒張壓增高都增加腦卒中發(fā)病率,且與腦出血或腦梗死發(fā)病風險均呈正相關(guān),控制高血壓可顯著降低腦卒中發(fā)病率,不恰當?shù)耐7祲核幓虿灰?guī)律的降壓治療可使血壓波動加大,引發(fā)卒中。
對于老年人來說,由于血管收縮功能有所減退,如果腦部血流改變,輕者易引起腦血管短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),而TIA是公認的缺血性卒中最重要的獨立危險因素,近期頻繁發(fā)作的TIA是腦梗死的特級警報,4%--8%的完全性卒中發(fā)生于TIA之后。
重者可誘發(fā)腦梗死或腦出血的變化。 因此老年人如果患有腦動脈硬化癥,高血壓病,頸椎病或心臟病等疾患時,就要消除和避免以上誘發(fā)因素,防患于未然,這對于腦血管病的預(yù)防是十分有益的。
此外,卒中的早期識別,病人、家庭成員或旁觀者識別率中的癥狀和體征:
(1)身體一側(cè)或雙側(cè),上肢,下肢或面部出現(xiàn)無力,麻木或癱瘓。
(2)單眼或雙眼突發(fā)視物模糊,或視力下降或視物成雙。
(3)言語表達困難或理解困難。
(4)頭暈?zāi)垦#テ胶?,或意外摔倒,或步態(tài)不穩(wěn)。
(5)頭痛(通常是嚴重且突然發(fā)作)或頭痛的方式意外改變。 一旦懷疑卒中,要快速、安全地轉(zhuǎn)運,呼叫“120”或其他緊急救護人員,延誤時間降至最低,以達到最佳治療效果。
(責任編輯:陳曉 )
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