舒張性心力衰竭的治療
心衰是種常見的心血管疾病,反映了心臟的泵血功能障礙,是種嚴(yán)重很大的疾病,需要及時治療。那舒張性心力衰竭的治療該怎么進(jìn)行呢?
專家說,舒張性心功能不全由于心室舒張不良使左室舒張末壓(LVEDP)升高,而致肺淤血,多見于高血壓和冠心病,但這兩類患者也還可能同時存在收縮功能不全亦使LVEDP增高,何者為主有時難以區(qū)別。如果客觀檢查LVEDP增高,而心室不大,EF值正常則表明以舒張功能不全為主。最典型的舒張功能不全見于非厚型心肌病。
治療的原則與收縮功能不全有所差別,主要措施如下:
1、 受體阻滯劑:改善心肌順應(yīng)性使心室的容量-壓力曲線下移,表明舒張功能改善。
2、鈣通道阻滯劑:降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,改善心肌主動舒張功能,主要用于肥厚型心肌病。
3、ACE抑制劑:有效控制高血壓,從長遠(yuǎn)來看改善心肌及小血管重構(gòu),有利于改善臟功能,最適用于高血壓心臟病及冠心病。
4、盡量維持竇性心律,保持房室順序傳導(dǎo),保證心室舒張期充分的容量。
5、對肺淤血癥狀較明顯者,可適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑或利尿劑降低前負(fù)荷,但不宜過度,因過分的減少前負(fù)荷可使心排血量減少。
6、無收縮功能障礙的情況下,禁用正性肌力藥物。
通過以上介紹,相信大家已經(jīng)了解舒張性心力衰竭的治療。除了盡早到專科醫(yī)院就診,查找具體病因外,還應(yīng)積極了解疾病的發(fā)作規(guī)律,以便作出合理的干預(yù)治療。自己無法判斷疾病性質(zhì)的患者,建議盡早就醫(yī)檢查,以免病情惡化。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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