腔隙性腦梗塞是高血壓病人中較多見的一種腦深部小血管病變。與常見的大腦中動(dòng)脈閉塞引起的腦梗死不同，腔隙性腦梗死主要是由大腦各動(dòng)脈細(xì)小的深部穿通動(dòng)脈分支閉塞所致，一般好發(fā)在大腦基底節(jié)及頂深部，其次在丘腦、丙囊、橋腦部位。

控隙性腦梗塞直徑一般為2～20毫米。過去只能用CT來檢查，但對(duì)小于10毫米的病灶，CT無法分辨出來。近幾年磁共振成像（MRI）檢查普遍使用，可以清楚地顯示l毫米的微小病灶，因此可以發(fā)現(xiàn)越來越多的高血壓病病人患有多發(fā)性腔隙性腦梗死。

據(jù)最近統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院高血壓病房住院病人大約有1/3合并腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死病人的主要癥狀為頭痛、頭昏，甚至眩暈，還有行走偏斜、一側(cè)或雙側(cè)肢體肌力減退、言語不清、皮膚感覺麻木，甚至一過性腦缺血等多種表現(xiàn)，一般不會(huì)發(fā)生半身不遂等嚴(yán)重影響生活起居的情況。

高血壓是腔隙性腦梗死發(fā)病的最主要原因，尤其是高血壓病程長、血壓波動(dòng)大的病人，以及伴發(fā)糖尿病且吸煙的病人，更易發(fā)生腔隙性腦梗死，應(yīng)當(dāng)予以高度警惕。高血壓病病人發(fā)生腔隙性腦梗死從解剖及病理方面分析，由于腦內(nèi)細(xì)小的深部穿通動(dòng)脈直接自較大的腦動(dòng)脈成直角分出，本身承受壓力較高，當(dāng)血壓過高時(shí)，由于承受過高壓力，使這些小動(dòng)脈管壁增厚，管腔縮小，血管變性，因而發(fā)生小血栓，使血管閉塞，最終形成微小梗死灶（即腔隙性腦梗死）。長期血壓升高還會(huì)使這些小動(dòng)脈移位、扭曲和變形，致使血流減慢而發(fā)生栓塞。由此可見，控制高血壓是預(yù)防腔隙性腦梗死及其復(fù)發(fā)的最重要措施。